爱爱医资源-正常新生儿护理试题.ppt

新生儿包茎 小儿初生时，包皮与阴茎头间都有粘连，使包皮不能上翻，看不见尿道口及阴茎头，这属于正常的生理现象，家长不必害怕或去医院求治。在生后2～3年内，随着阴茎和阴茎头的生长发育，以及阴茎的勃起，包皮与阴茎间粘连部分逐渐被吸收，包皮就能上翻，露出阴茎头和尿道口，包茎消失，不需手术治疗。 小结 新生儿在新生儿期会出现几种特殊的生理现象，但是这些现象都只是暂时的，他们并不是病理的。随着年龄的增长，他们都会逐渐的消失。通过本节的学习，要求同学们对新生儿常见的特殊生理现象有所了解，并且掌握他们的临床特点，诊断要点以及护理常识。 第3节 正常新生儿的护理 正常足月儿（normal full—term infant）是指胎龄满37~42周出生，体重在2500g以上，无任何疾病和畸形的活产婴儿。 一、正常足月儿的外观特点 正常足月儿的体重在2500g以上（平均约3000g），身长在47cm以上（平均约50cm），哭声响亮，肌肉有一定张力，四肢屈曲，皮下脂肪丰满，皮肤红润，胎毛少，耳壳软骨发育良好，指甲达到或超过指尖，乳晕清楚，乳头突起，乳房可扪到结节，整个足底有较深的足纹，男婴睾丸下降，女婴大阴唇覆盖小阴唇。 二、正常足月儿的生理特点 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 血液系统 神经系统 免疫系统 体温调节 热能、水和电解质需要量 二、正常足月儿的生理特点 10.常见的几种特殊生理状态 （1）生理性体重下降 （2）生理性黄疸 （3）乳腺肿大 （4）口腔内改变 （5）假月经 三、足月儿护理 [常见护理诊断] 1．有体温改变的危险 与新生儿的体温调节中枢发育不完善有关。 2．有窒息的危险 与新生儿易发生呛奶、呕吐有关。 3．有感染的危险 与新生儿免疫功能不足及皮肤粘膜屏障功能低下有关。 护理措施 1．维持新生儿的体温稳定 （1）新生儿应放置在阳光充足、空气流通的朝南区域，室内最好有空调和空气净化设备，保持室内合适的温度和湿度。一般足月儿在穿衣、盖被的情况下，室温维持在22~24℃、相对湿度在55~65%。新生儿每张床位最好拥有2.5m2空间，床间距为60cm以上。 （2）除保持适宜的室温外，新生儿出生后就应注意保暖，应用温暖的消毒巾擦干身上的羊水，并放入暖包。对体温过低者可采用不同的保暖措施，例如用热水袋、添加包被、头戴绒布帽、母体胸前怀抱和母亲“袋鼠”怀抱保暖等，有条件的可置于暖箱中。 使用暖箱时要注意： ①按婴儿出生体重及日龄大小决定暖箱温度。体重愈轻、日龄愈小，箱温愈高。 ②暖箱应在使用前预热到需要温度，并逐渐调节，不能在短时间内使箱温急剧升降。 ③作用温度才是真正的环境温度。 ④箱内相对湿度应维持在50～55%之间。 ⑤出箱前宜逐步降低箱温，过度到穿衣，并在身旁加暖瓶。新生儿如果能保持体温36.5℃，就可以出箱。 2. 保持呼吸道通畅 （1）新生儿娩出后、开始呼吸前，及时清除口腔、鼻腔的粘液及羊水，保持呼吸道通畅，以免引起吸入性肺炎或引起窒息。 （2）喂奶后将新生儿抱起，轻拍其背部，新生儿取侧卧位或平卧头偏向一侧；如果有呕吐，患儿可给予头高脚低位。 （3）经常检查鼻腔是否通畅，及时清除呕吐物、分泌物。避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。 （4）保持新生儿于舒适、安全的体位。如仰卧时，避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人守护，防止窒息。 3．预防感染 （1）严格执行消毒隔离制度和无菌操作原则，完善清洗设施 （2）做好脐部护理 （3）做好五官的护理 （4）做好皮肤护理 （5）做好预防接种 4. 合理喂养 （1）提倡及早喂养，以防止低血糖和低体温。足月新生儿生后4～6小时内开始喂糖水，不吐即可喂母乳。 （2）观察体重的增长情况，要定时、定磅秤、定地点测量体重。 （3）新生儿生长发育快，对维生素A、C、D、K1及钙、铁等矿物质需要量相对地较年长儿及成人多，应及时补充以预防营养缺乏症。 5. 确保新生儿安全 将新生儿置于安全环境，避免处于危险的环境，如可能触及到的热源、电源及尖锐物品。工作人员及新生儿指甲应短而钝，工作人员手表、手链及其他用物应防止误伤新生儿。 6. 健康教育 （1）促进母婴感情的建立 （2）宣传育儿保健常识 （3）新生儿筛查 小结 正常足月儿是指胎龄满37~42周出生，体重在2500g以上，无任何疾病和畸形的活产婴儿。通过本节的学习，要求大家了解并且可以讲述正常新生儿的外观特点、生理特点，掌握正常新生儿的护理。 目标检测 1．新生儿可根据-----------------、-