成功抢救口服UPVC聚合胶中毒一例研究.pptVIP

成功抢救口服U-PVC聚合胶中毒一例 泰山医学院附属医院 急诊医学科 程岳雷 UPVC聚合胶 UPVC聚合胶主要成分由主体材料、溶剂、增粘剂（如酚醛树脂、环氧树脂）和增塑剂（如邻苯二甲酸）制作而成。主体材料主要为氯化聚氯乙烯树脂（CPVC）、聚氯乙烯树脂（PVC）。可用的溶剂主要是二氯乙烷、环己酮、丙酮或丁酮、乙酸乙酯、四氢呋喃按照不同的比例混合而成。由于四氢呋喃价格昂贵，鲜有厂家应用该物质作为溶剂，而乙酸乙酯、丙酮溶解PVC、CPVC能力较差，所以当前主要应用的溶剂为二氯乙烷、环己酮、丁酮。 主体材料成分的毒性主要来源于未聚合的氯乙烯单体。氯乙烯急性中毒可引起头晕、恶心、呕吐、嗜睡，重度中毒可导致昏迷，其主要经肝细胞代谢并和浓度相关，低浓度经醇脱氢酶途径生成氯乙醛和氯乙酸，高浓度则可同时经肝微粒体代谢酶转化为活性中间产物，对肝细胞产生损害，所以起病数日后可出现肝功能异常表现。二氯乙烷可通过不同途径导致脑水肿，急性中毒者较短时间内出现恶心、呕吐、头晕、烦躁、意识模糊，可突然出现频繁抽搐、呼吸困难、昏迷等中枢神经系统损害症状，也可引起肝肾功能损害。环己酮可引起局部刺激症状，抑制中枢神经系统和损害肝肾功能。大量环己酮中毒可导致动脉血管扩张、血容量分布异常、低血压、休克。丁酮和邻苯二甲酸二辛酯急性毒性主要引起感觉迟钝、麻醉神经，另外邻苯二甲酸还具有干扰内分泌代谢、致畸、