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药物治疗学名解药物治疗学:主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学,其任务是运用药学相关的基础知识,针对疾病的病因和临床发展过程,依据患者的兵力、生理、心理和遗传特征,制定和实施合理的个体化药物治疗方案,已获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。药物的适度治疗:在明确疾病诊断的基础上,从病情的实际需要出发,以循证医学为基础,选择适当的药物治疗方案。药物过度治疗:超过疾病治疗需要,使用大量的药物,而且没有得到理想效果的治疗,表现为超适应症用药、剂量过大、疗程过长、无病用药、轻症用重药等,以病因不明或目前尚无有效治疗手段,而又严重危害人类健康的疾病最常见。维持剂量:为了在治疗范围内维持稳态血药浓度,药物常多次重复使用或连续静脉滴注,此时必须采用适当的维持剂量,使药物进入的速率等于损失的速率。负荷剂量:治疗开始时为迅速达到有效治疗浓度,而给予的单剂量或系列剂量。处方:由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书。依从性:药物依从性一般定义为患者按照医生的建议来服药的程度。受体:是细胞膜上或细胞内能特异识别生物活性分子并与之结合,进而引起生物学效应的特殊蛋白质,多数是糖蛋白个别的是糖脂。复燃:本次抑郁发作尚未结束前,患者在药物治疗起效后出现症状的再现复发:本次抑郁发作控制后,患者重新出现另一次抑郁发作循证医学:慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据、同时结合临床医生的个人专业技能和多年临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完美地结合制定出病人的治疗措施系统综述(SR),也称 “系统评价”,是由Archie Cochrane在1979年提出的一种全新的文献综合方法,是指针对某一具体医学问题(如病因、诊断、治疗或预后等),系统、全面地收集全世界所有已发表或未发表的研究,采用临床流行病学的原则和方法严格评价文献,筛选出符合质量标准的文献,进行定性或定量合成,得出综合可靠的结论。Meta分析:是对已发表和未发表的具有相同目的的多个独立研究结果进行综合统计分析和评价,是一种对已有的资料进行利用的综合和评价方法。细胞增殖周期:细胞从一次分裂结束发育到下一次分裂终末所经历过程。周期四时相:G1期(DNA合成前期) S期(DNA合成期) G2期(DNA合成后期) M期(有丝分裂期)生长比率(growth fraction, GF):按指数进行分裂增殖的细胞,占肿瘤全部细胞群中的比率。GF值越大,对药物的反应越敏感。一般早期肿瘤F值大,药物疗效较好。剂量强度(Dose intensity, DI):不论给药途径,用药方案如何,疗程中单位时间内所给药物的剂量,以mg/(m2.wk)表示相对剂量强度(RDI):指实际给药剂量强度与标准剂量强度之比,反映预期剂量强度的实施情况。剂量密度化疗:通过缩短化疗间歇提高化疗频率,可望减少肿瘤在化疗间歇的生长,从而提高疗效乳腺癌内分泌治疗:乳腺癌为激素依赖型肿瘤,雌激素可以刺激乳腺癌细胞的生长,去除雌激素对肿瘤细胞的刺激从而治疗乳腺癌的方法称为乳腺癌的内分泌治疗。急性中毒:指短时间内毒物通过吞食、吸入、皮肤吸收或注射等途径进入人体内,引起急性病理生理改变甚至死亡。自动症:病人可以做出一些无意识、目的不明确,反复、机械的动作。在发作期或发作后,意识障碍和遗忘状态下发生的行为异常。遗忘症:病人对发作前的事情和发作后的短暂时间的情况发生遗忘。阿司匹林抵抗:指阿司匹林治疗未能引起预期的生物学效应(如抑制血小板聚集、抑制血栓素的生物合成、使出血时间延长)或未能预防动脉硬化血栓事件的现象。哮喘控制:无(或≤2次/周)日间症状;无日常活动,运动受限;无夜间哮喘憋醒;无需(或≤2次/周)缓解药物治疗;肺功能正常或接近正常;无急性加重。重点;药物治疗学(pharmacotherapeutics):研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门学科药物治疗学的内容:结合相关药学知识与具体病人的生理特征和病情变化,实施个体化的药物治疗 任务 :1研究影响药物对机体作用的因素(药物、机体、疾病)2依据疾病的病因和发病机制、患者的个体差异、药物作用特点和药物经济学原理,对患者实施合理用药药物治疗方案制定的一般原则: 合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、规范的药物治疗1为药物治疗创造条件2 确定治疗目的,选择合适用药3选择合适的用药时机4选择合适的用药剂型和给药方案5选择合理配伍用药6确定合适的疗程7药物与非药物疗法的结合第三章治疗药物选择的一般原则 :有效性、安全性、经济性、方便性给药方案的制定:推荐标准剂量方案 目标 将血药浓度水平维持在治疗窗内 决定因素 ① 治疗窗位置和宽度,由药效学
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