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第三节清热凉血药 生地黄 清热凉血作用分析 养阴生津作用分析 玄参 清热凉血作用分析 滋阴解毒作用分析 三、性能特点： 甘，苦，咸，寒 。入肺、胃、肾经。 功效 清热凉血 滋阴解毒 玄参 玄参 味苦性寒 泻火解热 入肺胃经 善清营血之热 治热入营血症 玄参 甘咸性寒 养阴泻火 入肺胃肾经 善滋阴降火、生津润燥，又泻火解毒、软坚散结 治阴亏劳嗽骨蒸消渴 咽喉肿痛瘰疬疮痈 四、应用：1.用于热邪入营血。 配伍： + 生地 治温热病热入营血身热口干神昏舌绛 连翘 + 莲子心 竹叶卷心 治热入心包，神昏谵语 玄参 清营汤 清宫汤 玄参 配伍： + 石膏 治温热病气血两燔，身发斑疹 知母 化斑汤 玄参 2.用于咽喉肿痛、目赤、瘰疬结核 、脱疽。 连翘 + 治热毒壅盛，咽喉肿痛，大头瘟疫 配伍： 板蓝根 + 牡蛎 贝母 治瘰疬痰核 普济消毒饮 消瘰丸 玄参 配伍： + 金银花 治脱疽 注：脱疽是趾、指末端疼痛，坏疽甚者趾(指)节脫落为主要症候的疾病，称脫疽。好发于四肢末端，尤以下肢更为多见。好发于有吸烟史的男性青壯年。在中國北方多于南方。血栓闭塞性脉管炎属此范围 + 甘草 当归 四妙勇安汤 玄参 百合 配伍： 治劳嗽咳血 3.用于阴虚发热、劳嗽咳血、消渴便秘。 地骨皮 治阴虚发热，骨蒸劳热 玄参 配伍： 治内热消渴 麦冬 + 五味子 + 生地 甘草 麦冬 治津伤便秘 增液汤 五、用量用法： 内服：煎汤，10～15g；或入丸，散。 外用：捣敷或研末调敷。 玄参 玄参 六、使用注意： 脾胃有湿及脾虚便溏者忌服。 玄参复习指导 玄参教学大纲规定的掌握药。 在复习过程中应重点掌握玄参的功效、主要临床应用、用法。 掌握玄参在热入营血、咽喉肿痛、瘰疬结核、劳嗽咳血、消渴等方面的特点。 * * 性能与适应症：能清解营分、血分热的作用，主用于热入营血的实热证，用于血热妄行之吐血、衄血、血热发斑疹及温热病邪入营血、热甚心烦、舌绛神昏等症。 使用注意：清热凉血药，一般适用于热在血分的病症，如果气血两燔，可配合清热泻火药同用。 重点掌握药： 生地黄 玄参 重点熟悉药： 牡丹皮 清热凉血药歌诀 清热凉血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。 详解：清热凉血药有玄参、犀牛角、赤 芍、生地、紫草、牡丹皮等。 生地黄 一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用 五、用量用法 六、使用注意 七、复习指导 八、参考资料 生地黄 一、【来 源】：玄参科(Scrophulariales)植物地黄的新鲜或干燥根。 dried rehamnnia root 多呈不规则的团块或长圆形，中间膨大，两端稍细，表面灰黑色或灰棕色，极皱缩，体重，质较软，断面灰黑色 单叶对生 ,花冠合瓣,二唇形 生地黄 植物形态 生地黄 药材形态 生地黄 二、处方用名： 生地、生地黄、鲜地黄、地黄、干生地、干地黄、大生地、细生地、怀生地、淮生地、生地炭 三、性能特点： 甘、苦，寒 。入心、肝、肾经。 功效 清热凉血 养阴生津 生地黄 生地黄 味苦性寒 清热凉血 入心肝肾经 治热入营血 及血热出血 善清营血热 生地黄 甘苦性寒 滋养润燥 入心肝肾经 能养阴生津润燥 治热病口渴消渴 及肠燥便秘 生地黄 四、应用：1.用于热病热邪入营血。 配伍： 治温热病热入营血身热口干神昏舌绛 玄参 + + 金银花 黄连 + + 青蒿 知母 鳖甲 治热病后期、余热未清、夜热早凉 清营汤 青蒿鳖甲汤 生地黄 2.用于吐血衄血，便血崩漏，热毒斑疹。 配伍： 治血热吐血衄血，便血崩漏 生艾叶 + 生侧柏叶 + 鲜荷叶 + + 赤芍 玄参 紫草 治热毒斑疹色紫暗 四生丸 生地黄 3.用于热病口渴，内伤消渴，肠燥便秘。 配伍： 治热病伤津，舌红口干 沙参 + 麦冬 + 山药 黄芪 治内伤消渴 生地黄 配伍： 玄参 治内伤消渴 + + 葛根 五味子 天花粉 + 麦冬 治热伤津液大便秘结 玉泉散 增液汤 五、用量用法： 内服：煎汤，10～30g，大剂1～2两，熬膏或入丸、散。 外用：捣敷。 生地黄 生地黄 六、使用注意： 脾虚泄泻、胃虚食少、胸膈多痰者慎服。? 生地黄复习指导 生地黄教学大纲规定的掌握药。 在复习过程中应重点掌握生地黄的功效、主要临床应用、用法。 掌握生地黄在热入营血、吐血衄