14乳母营养课程.pptVIP

乳母营养 一方面要逐步补偿妊娠和分娩时所损耗的营养素储存，促进器官和各系统功能的恢复 另一方面要分泌乳汁、哺育婴儿。乳母由于分泌乳汁，哺育婴儿，消耗的热能及各种营养素较多，因此必须及时给予补充，以保证母婴有足够的营养。 乳母营养的重要性： 一. 哺乳期的生理特点： 1、为泌乳提供物质 基础和正常泌乳 的条件 2、满足恢复母体健 康的需要。 1、初乳 大量免疫蛋白，易消化。 2、过渡期：乳糖、脂肪含量增多，蛋白质含量下降。 3、成熟乳：富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。 乳期产妇血中雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，垂体分泌的催乳素水平持续升高。 一. 哺乳期的生理特点： 影响乳汁分泌因素： (1)内分泌因素 (2)乳母健康状况 (3)乳母情绪状态 (4)婴儿吸吮强度和频率 (5)乳母饮食及营养状况 二、哺乳对乳母健康的影响 （一）营养状况对乳汁营养成分的影响 1.膳食中宏量营养素的摄入量低于推荐量，但对乳中营养素总量的影响很小或没有影响。然而，母乳中各种脂肪酸的比例随母亲膳食摄入而改变。2.母乳中的主要矿物质(钙、磷、镁、钠和钾)的浓度不受膳食影响。母亲硒和碘的摄入量与其在乳中的浓度呈正相关。3.维生素含量依赖于母亲现时的维生素摄入量及其在体内的贮存，母亲维生素摄入量长期不足，可能导致这些必需营养素在母乳中的含量降低。4.母乳中至少有某些营养素(特别是叶酸和钙)的含量可以靠消耗母亲的贮存来维持在一定的水平。 （二）哺乳对母体健康的影响 1.近期影响 促进产后子宫恢复 避免发生乳房肿胀和乳腺炎 延长恢复排卵的时间间隔 2.远期影响 哺乳与肥胖的关系 哺乳与骨质疏松的关系 哺乳与乳腺癌的关系 二、哺乳对乳母健康的影响 三、乳母的营养需要 (一)能量 产后1个月乳汁分泌约500ml,3个月后增加到750～850ml,母乳的平均能量为290kJ/100ml(70kcal/100ml). 机体转化乳汁的效率约为80％.因此,每产生100ml乳汁需要370kJ(85kcal)的能量.哺乳前6个月泌乳量平均每天750ml,则需能量2670kJ(643kcal)/d. 我国建议乳母每日应多摄入能量800kcal(3347．3kJ)。 2000年修订建议乳母饮食能量推荐摄入量为每天增加500kcal(2090kJ).轻体力劳动哺乳期妇女应摄入能量为3000kcal(12.5MJ)/d. （二）蛋白质 全日乳中含蛋白质约12.8g，如以产乳效率80％计算，则需16g蛋白质。 膳食蛋白质的利用有一定的差异，有些食物蛋白质利用率较低，再加上30％的安全系数，则需20.8g。 乳母个体的差异，我国规定每日给乳母增加20g的优质蛋白质，达到每日85g 。 三、乳母的营养需要 三、乳母的营养需要 （三）脂肪 脂类对婴儿脑发育有关，尤其类脂质对中枢神经系统的发育特别重要。 人乳中脂肪含量变化较大，婴儿吮乳活动可使乳中脂肪含量增加。哺乳后，乳中脂肪量为哺乳前的3倍。 膳食中的能量、蛋白质、脂肪的高低可影响乳中脂肪的含量。 如乳母摄入不饱和脂肪酸较多，其乳中含量也增加。如果乳母膳食中75％能量由碳水化合物提供，乳汁中亚油酸等多不饱和脂肪酸则减少。 我国建议乳母脂肪的供给量，应使其所提供的能量达到膳食总能量的20％～25％，并要考虑到必需脂肪酸的含量要适宜。 三、乳母的营养需要 4、矿物质 乳汁中钙的含量一般是较稳定的。每天从乳汁中排出的钙300mg，建议乳母钙的供给量每天为1200mg。 中国营养学会DRIs中乳母矿物质的RNI和AI参考量: 铁25mg(AI)，锌21.5mg (RNI)， 碘200μg(RNI)，硒65μg(RNI)。 5、维生素 维生素A能部分通过乳腺，膳食影响乳汁中的维生素A 维生素D几乎不通过乳腺 维生素E有促进乳汁分泌的作用 水溶性维生素大多可通过乳腺，乳腺可乳汁的含量 6、水 乳母平均每日泌乳量为800ml，每日应从食物及饮水中比成人多摄入1000ml的水 哺乳期水溶性维生素的供给量 RNI AI VB1 1.8mg/d VB2 1.7mg/d VB6 1.9mg/d VB12 2.8μg/d Vc 130mg/d 泛酸 7.0mg/d 叶酸 500μg/d 烟酸 18mgNE/d 胆碱 500mg/d 生物素 35μg/d （一）产褥期的膳食： 自胎盘娩出到产妇全身器官(除乳腺外)恢复或接近正常未孕状态所需要的一段时间称为产褥期,通常为6～8周 。 1. 正常分娩后1小时，产妇即需进食易消化