导丝中文分解.pptVIP

导丝的基本功能 到达病变 通过病变 介入器械到达病变处的平台 避免并发症、撕裂/穿孔 通用术语 Proximal 近端 导丝末端靠近操作者的部分，通常是指不在动脉中的那部分.  Distal 远端 远离操作者的导丝部分，通常是指在动脉中的那部分； 通用术语 Torque 通用术语 Hydrophilic 亲水的 一种凝胶体，遇水后变得非常光滑 PTFE 聚四氟乙烯，又名：特氟纶 特氟纶的商品名，非常光滑、低摩擦的材料 Radiopaque不透射线的 Radiolucent可透射线的 X光下可视性很好 X光下几乎不显影 Prolapse下垂 当将导丝推下血管时，导丝头部 (ribbon) 自身弯曲的倾向 主要设计特征 核心钢丝 核心钢丝过渡段 核心钢丝支撑段和横向刚性 塑形段，下垂和线性柔顺性 X光下的可视性 远端的连接方式 涂层 核心钢丝 核心钢丝是导丝的基础 它决定了导丝的主要性能特征: 导丝的支撑力 导丝头部的硬度 导丝走向的可控性 导丝扭矩的传送能力 轴心钢丝的设计特征 由不锈钢轴心钢丝打磨而成 所有的Cordis 导丝都是单一轴心设计 轴心钢丝 设计简单且可靠 扭矩传送能力卓越 轴心钢丝不同直径间的过渡很平滑 最重要的轴心钢丝的组成部分 塑形带: 具有最小直径的轴心钢丝的均匀直径部分 过渡段(锥形渐细): 介于直径一致段之间的锥形部分 支撑段 (工作区): 位于最远锥形段近段的 均匀直径区域 核心钢丝的过渡段 增加柔顺性 增加可控性 降低柔顺性 增加下垂倾向 长过渡段特性 较长的渐细的锥形设计提高导丝的柔顺性 提高扭矩和对导丝头部走向 的可控性 操作者能更容易地通过: 成锐角弯曲的血管 极度弯曲的血管 侧枝血管 塑形段的下垂倾向小 短过渡段特性 较短的，逐渐变细的锥形设计降低柔顺性. 扭控性和对导丝头部走向的可控性 降低 降低通过以下血管形态的能力: 成锐角弯曲的血管 极度弯曲的血管 侧枝血管 塑形段下垂倾向增加 操作者可以利用下垂的性能，旋转或摆动钢丝来通过成锐角弯曲的血管 轴心钢丝的支撑段 轴心钢丝支撑段 (工作区)的直径控制着线性柔顺性/线性支撑力度（横向支撑力） 轴心钢丝塑形段 不同的宽度和厚度导致了头部硬度/柔软度的不同 Floppy, Supersoft, Soft, Standard 塑形段要容易成形且持久 目前的常用型导丝是柔顺的无创伤性的导丝 导丝支撑力的比较 导丝在X光下的可视性 可视性是通过在导丝的远端部分缠绕上不透X射线铂金圈来实现的 可视性导丝通过血管更为容易 可透射线导丝或不可透射线导丝是根据不透射线段的长度来区分的 不显影 - 3 cm coil tip (Cordis) 显影 - 25 cm coil tip (Cordis) 远端连接方式 FLEX-JOINT? Bond – 把不透射线柏金圈和PTFE 袖式涂层粘结在轴心钢丝上 增强了在连接处的柔顺性 提高了对扭矩的传送能力 使轴心钢丝和不透射线的线圈之间过渡平滑 Cordis 可操控导丝 WIZDOM  WIZDOM – 轻度支撑导丝 一款适合 PTCA和柔顺性好的支架的高度可控导丝 .007” 轴心钢丝支撑段 超常的扭矩传送和对头部走向的可控性 有能力通过极端扭曲和成锐角弯曲的血管 WIZDOM ST 配置 短过渡段的设计及其他增强的性能: 扭矩传送的能力 对导丝头部走向的可控性 光滑度 “可预知的下垂” 适合一些习惯操作下垂头部钢丝的医师 与ACS HiToque Floppy的使用习惯相同 ATW All Track Wire ATW-轴心钢丝 长过渡段设计使对导丝头部走向的可控性能及在血管中的跟踪性能卓越 卓越的扭矩传送能力 支撑段直径 0.0076” Flex-joint Bond 使轴心钢丝和导丝头部过渡平滑 3cm 的显影头部，柔软的头部保证了对血管的无创伤性 DURAGLIDE 袖式涂层 使整条导丝非常光滑 使用过程中，不需要特殊的准备程序 ATW All Track Wire DRIVE. Cordis的长过渡段的单一轴心钢丝的出众可控性能使其能通过复杂的血管结构 TRACK. 柔软的头部，Flex-Joint Bond 和柔顺的导丝远端，保证了其在血管中的顺利跟踪及对血管的无创伤性。 .0076”的支撑段直径提高了的支撑力度和器械跟踪的容易程度 GLIDE.超滑的DURAGLIDE袖式涂层使其在血管中遇到的摩擦阻力更小使器械在其上的移动更容易 ATW Marker Wire 4个 markers，间距10mm(中心-中心） Mar