新生儿消化道特点要点.ppt

——Ldh-Syvan 时间2015.08 消化系统由消化管和消化腺组成，消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠 （十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管），通常把至十二指肠的部分称为上消化道，空肠及其以下的部分称下消化道，大消化腺为独立器官，包括唾液腺、肝和胰，小消化腺是位于消化管壁内的小腺体，如唇腺、胃腺及肠腺等。 此次小讲课主要与大家分享消化道的内容。 口腔 新生儿没有牙齿。依靠吸吮和吞咽功能进食。 足月儿：出生时已具备较好的吸吮和吞咽功能。 早产儿：较差，其口腔粘膜干燥、薄嫩，血管丰富，唾液腺发育不够完善，因此容易损伤和局部感染。 食管 食管功能：推进食物；防吞咽时返流。 食管与胃连接处有一个肌肉环，为食管下端括约肌，被称为贲门。食管下端的括约肌只有在吞咽食物时才打开，这样可以防止空气进入胃里，也阻止胃里的食物逆流到食管中。 食管 新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，黏膜纤弱、腺体缺乏，弹力组织及肌层尚不发达，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，绝大多数在8～10个月时症状消失。婴儿吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶。 胃 新生儿胃容量约为30-60毫升，后随年龄而增大，1～3个月时90-150毫升，l岁时250—300毫升。（成人2000多毫升，最多的可达3000毫升） 新生儿胃容量小，所以新生儿喂食应当少量多次，喂食的次数应较年长儿多。（Q3h） 胃 婴儿胃呈水平位，当开始行走时其位置变为垂直；胃平滑肌发育尚未完善，在充满液体食物后易使胃扩张；由于贲门肌张力低，幽门括约肌发育较好，且自主神经调节差，故易引起幽门痉挛出现呕吐。胃黏膜有丰富的血管，但腺体和杯状细胞较少，盐酸和各种酶的分泌均较成人少且酶活力低，消化功能差。??? 肠 小儿肠管相对比成人长，一般为身长的8倍（47～53cm），有利于消化吸收。成人肠管约长5~6米，约为身长的4.5倍。大小肠比例方面，不同生长时期大小肠的长度比也不同，新生儿约为1∶6，婴幼儿约为1∶5 ，成人约为1∶4。 肠黏膜细嫩，富有血管和淋巴管，小肠绒毛发育良好，肌层发育差。肠系膜柔软而长，黏膜下组织松弛，尤其结肠无明显结肠带与脂肪垂，升结肠与后壁固定差，易发生肠扭转和肠套叠。肠壁薄，通透性高，屏障功能差，肠内毒素、消化不全产物和过敏原等可经肠黏膜进入体内，易引起全身感染和变态反应性疾病。 肠道细菌 胎儿肠道内无细菌，出生后数小时细菌很快从口、鼻、肛门侵入肠道，主要分布在结肠及直肠，一般情况下胃内几乎无菌 。肠道菌群受食物成分的影响而种类不同；正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮抗作用，而婴幼儿肠道正常菌群脆弱，易受许多内外因素的影响而致菌群失调，导致消化道功能紊乱。 新生儿的消化道，口腔、食管、胃、肠道等，在解剖结构及生理功能方面，都与成人有着明显的差别。当我们了解新生儿的消化系统，方能更好地对其进行喂养。 谢谢！