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07级临床医学五年制内科学及 野战内科学试卷分析 长海医院内科教研室 徐晓璐 一、单项选择题 1．关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的？ A．呼衰可按病程分为急性和慢性 B．呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的临床表现 C．阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2 D．肺通气/血液比例失调可导致缺氧 E．肺间质水肿和肺泡总面积减少，均可影响气体弥散 2．休克型肺炎最突出的表现是 A．血压降低 B．高热 C．意识障碍 D．少尿 E．四肢厥冷 3．大咯血的病人不宜 A．咳嗽 B．屏气 C．绝对卧床 D．少交谈 E．禁饮水 4．肺心病最常见的病因是: A．支气管扩张 B．支气管哮喘 C．重症肺结核 D．慢性支气管炎 E．尘肺 5．以下哪一项对诊断心力衰竭最有价值: A．心悸、气急 B．心电图提示心肌劳损 C．心室舒张末期压增高 D．肺部罗音 E．心脏增大和病理性杂音 6．心绞痛发作时，应用下列哪种药物 效果最好： A．去痛片 B．阿托品 C．洋地黄类 D．硝酸甘油片 E．杜冷丁 7．高血压病最常见的死亡原因是： A．尿毒症 B．高血压危象 C．心力衰竭 D．合并冠心病 E．脑血管意外 8．下述哪一项不参与腹水形成机制？ A．胆道压力过高 B．门脉压力过高 C．肝窦内压增高 D．抗利尿激素增多 E．雌激素增多 9．关于溃疡病的临床症状，不正确的是： A．胃溃疡多为餐后痛 B．十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛 C．消化性溃疡病人均有上腹痛 D．十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡 E．球后溃疡易发生大出血 10．肝硬化诊断下列哪项最有价值： A．脾肿大 B．蜘蛛痣 C．肝功能不正常 D．超声波有密集微小波 E．食管钡餐检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损 11．我国目前引起肝硬化的最主要病因是: A. 乙型病毒性肝炎 B. 洒精中毒 C. 慢性肠道感染 D. 甲型病毒性肝炎 E. 血吸虫病 12．男性,40岁,常规健康检查,无主诉,既住史 (-),发现血压21.3/13.3kPa (160/100mmHg),其它体 格检查均(-)，尿常规:无异常,心电图:正常，应选择 哪项治疗比较合理？ A．复方降压片1日三次 B．心痛定10mg 日三次 C．美多心安 50mg日二次 D．暂不服药,复查血压 E．低盐饮食 13．下述哪一药属质子泵阻滞剂: A. 呋喃硫胺 B. 丙谷胺 C. 法莫替丁 D. 奥美拉唑 E. 前列腺素 14．治疗心室颤动应首选: A. 利多卡因 B. 溴苄胺 C. 同步电除颤 D. 奎尼丁 E. 非同步电除颤 15．肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果, PaCO210kPa(75mmHg), pH 7.188, HCO-3 27.6mmol/L(正常24mmol/L), BE-5, 下列哪一项诊断正确? A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 16．男性，58岁。有慢支、肺气肿史10年余，原发 性高血压病史3年，长期服用降压药物及解痉平 喘、止咳药物。3天前于剧咳后突感左侧胸痛伴呼 吸困难，不能平卧来院急诊， 最可能的原因为 A.肺栓塞 B.心肌梗死 C.自发性气胸 D.急性左心功能不全 E.呼吸衰竭 17．早期胃癌的定义是: A. 癌灶仅累及粘膜层 B. 癌灶仅累及粘膜层及粘膜下层 C. 无淋巴结转移 D. 均为平坦型病变 E. 病变直径＜1cm 18．诊断溃疡性结肠炎下列哪种检查最为主要? A. 胃肠道钡餐检查 B. 结肠镜检查 C. 钡剂灌肠 D. 肠粘膜活体组织检查 E. 粪便作联苯胺试验 19．女，54岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。病人曾先后含硝酸甘油4片，疼痛稍减轻，但烦躁不安，出汗。近2年血压偏高未治疗。查体： 体温36.5℃，血压为12.0/8.0kPa (90/60mmHg)，脉率100次/分；心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未扪及。最可能的诊
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