呼吸道管理山东2015.5解析.ppt

主要内容 1.呼吸机管路护理 2.呼吸机管路注意事项 3.气管插管 2. .定时使用气囊压力测量表检测气囊的压力，维持压力在22~32cmH20，无明显漏气，或用注射器采用最小闭合压力法充气。 3. 加强呼吸机的管理：调节呼吸机支架或给患者翻身时，妥善固定好人工气道，防止因管道牵拉造成气管插管或套管脱出，应用加热湿化器时，每日更换湿化液，呼吸机管道专人专用，有污染时或每周更换消毒；呼吸机上的过滤网每天清洗；及时添加湿化罐内蒸馏水，使之保持在所需刻度处；保持集水杯在管道最低位，及时倾倒集水杯和管道内的冷凝水。 4.螺纹管积水:呼吸机管道系统不仅有积水杯积水，有的呼吸机螺纹管道较长管道弯曲部分位置较低，重病人呼吸呼吸过程中凝集水也会积在弯曲处，影响通气效果。 5.水杯衔接不当：水杯是呼吸机螺纹管用来储积病人呼吸过程中凝集水的装置。有些呼吸机上的水杯盖上连接一弹簧，水杯与盖分离倾倒积水时盖上弹簧会自动弹出，是呼吸机管路回路处于封闭状态。不致影响病人机械通气，当盖上水杯时，弹簧被水杯底顶压从而自动打开管路回路。如果装水杯时盖与杯口斜纹安装稍有不慎，即使弹簧受压但盖未盖紧，就会使管道回路呈漏气状态。 6.管道裂纹：呼吸机螺纹环路由于反复使用，消毒，常因损耗而出现破裂。有些裂痕非常细小，难以发现。在呼吸机显示气道低压时，工作人员往往会对管道的连接处及病人气道内气囊等