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5工业产品生产许可证年度自查报告 2.doc
附件
工业产品生产许可证企业年度自查报告
(2015 年度)
获证产品:工业氧
企业名称: 江西金德铅业股份有限公司 (印章)
企业住所: 江西省德兴市香屯工业园区
生产地址: 江西省上饶市德兴市香屯工业园区
证书编号: (赣) XK13-010-00020
联系电话:
联 系 人: 柯承飞
填报日期: 2015 年 4 月 9 日
江西省工业产品生产许可证办公室印制
填 报 说 明
1.企业必须按年度提交报告,内容必须真实,不得弄虚作假;
2.报告应打印或用钢笔填写,字迹清晰、工整,不得涂改;
3.若企业获多张许可证书,应每张证书提交1份报告;
4.获证产品按许可证书标明的名称填写,并用括弧注明取证单元;
5.企业名称应与许可证书上的企业名称一致;
6.如表格空间不够,可另行附页;
7.本报告应与下述材料一并送交设区市质监局质量科:
① 企业营业执照(副本)复印件1份(加盖企业公章);
② 《全国工业产品生产许可证》副本(含附件)原件;
③企业质量档案(加盖企业公章);
④ 本年度设区市及以上产品质检报告复印件1份(加盖企业公章);
⑤排污许可证等环保证明复印件1份(加盖企业公章);
⑥危化企业安全生产许可证(副本)复印件1份(加盖企业公章)。
企业承诺
我代表申请单位郑重承诺:
1.提供的年审材料内容均真实有效,如有虚假情况,承担一切法律责任。
2.如年审申请获准,本单位将严格遵守《中华人民共和国产品质量法》和《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等国家许可证相关法律法规及规章的管理规定。
法人代表签名(单位公章):
年 月 日
一、企业基本情况年变化一览表
事 项 变更前 变更后 企业名称 江西金德铅业股份有限公司 / 住所 江西省德兴市香屯工业园区 / 生产地址 江西省上饶市德兴市香屯工业园区 / 法人代表 姜桂平 / 经济性质 / 获证时营业执照注册号 361100110000317 / 获证时企业代码 / 获证时产品执行标准 / 获证时企业总人数 / 获证时企业技术人员数 / 必备的生产条件(包括设备、工装、检测仪器等) 未变化
注:1.各项内容若没有变化,只需填写左侧项,右侧项用“/”划杠。
2.企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码、生产条件等变化的,需提供相关的证明材料复印件。二、获证企业年度报告自查表
序号 自 查 内 容 自 查 情 况 1 企业是否变更名称、住所、法人代表,是否按规定办理更名手续。 是 2 企业是否新增生产场点,是否按规定办理相应手续。 是 3 企业生产条件、检验手段、生产技术或者工艺是否发生较大变化(包括生产地址变更、改建、扩建、生产线重大技术改造等),是否已办理相应手续。 企业生产条件、检验手段、生产技术或者工艺未发生较大变化 4 企业是否增加产品单元、扩增规格、产品升级,是否办理相应手续。 未增加产品单元、扩增规格、产品升级 5 企业是否开展委托加工(含委托和被委托),是否备案并按规定要求实施。 企业未开展委托加工 6 企业是否停产或已转产,请写出具体停产期间(X月-X月)。 否 7 使用的原辅材料是否属于许可证《目录》管理,是否有证;是否建立原辅材料进货验收制度并有效实施。 是 8 对照《实施细则》规定,企业必备生产设备、工装和设施是否满足生产合格产品的要求。 是 9 对照《实施细则》规定,企业必备检测设备和设施是否完好并按期检定/校准。 是 10 出厂产品是否按规定标准进行检验并符合要求。 是 获证企业年度报告自查表(续)
序号 自 查 内 容 自 查 情 况 11 获证产品包
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