第4章妇女保健与优生优育概念.pptVIP

1995年6月1日起实施的母婴保健法第七条规定：申请结婚的男女双方应到妇幼保健机构或卫生行政部门指定的医疗机构进行婚检，获得婚检单位出具的婚检证明或医学鉴定证明后，方可办理结婚登记。 执行的是自费检查。按此法在全国范围内开展了婚前检查，从而对减少遗传性疾病，胎儿畸形提高人口素质取得了好的效果。 2003年10月1日起施行的《婚姻登记条例》规定： 在人们办理结婚或离婚登记手续时，不用到单位或户口所在地开证明，准备结婚的男女不必接受婚前检查 这以后，全国自愿接受婚检的人数大幅度下降，而孕妇梅毒、淋病、HIV等性传播疾病明显增加，出生缺陷儿明显增多，在经过曲折痛苦的教训后，有些地区将婚检改为免费婚检。 促进母乳喂养10项措施： 一、有书面的母乳喂养规定，并常规的传达到全体卫生人员。 二、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 三、把有关母乳喂养的好处急处理方法告诉所有的孕妇。 四、帮助母亲在产后半小时内开奶。 五、指导母亲如何喂奶，以及在需与新生儿分开的情况下如何保持泌乳。 六、除母乳外，禁止给新生儿吃任何事物或饮料，除非有医学指征。 七、实施母婴同室。 八、鼓励按需哺乳。 九、不要给母乳喂养的新生儿吸入工乳头，或使用乳头做安慰物。 十、进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 凡患有传染病而仍处于规定隔离期内的病人或正处于活动期的慢性病病人，如肺结核人、严重心脏病等应暂缓结婚。 梅毒、淋病等性病和麻风病等患者应彻底治愈后才能结婚。 （4）对于婚检发现的可能会终生传染的不在发病期的传染病患者或病原体携带者，在出具婚前检查医学意见时，应向受检者说明情况，提出预防、治疗及采取其他医学措施的意见。若受检者坚持结婚，应充分尊重受检双方的意愿，注明“建议采取医学措施，尊重受检者意愿”。 （5）未发现上述几类情况，为婚检时法定允许结婚的情形，注明“未发现医学上不宜结婚的情形”。 在出具任何一种医学意见时，婚检医师应当向当事人说明情况，并进行指导。 2、婚前卫生指导 定义：是对准备结婚的男女双方进行的以生殖健康为核心，与结婚和生育有关的保健知识的宣传教育。 婚前卫生指导内容 有关性保健和性教育 新婚避孕知识及计划生育指导 受孕前的准备、环境和疾病对后代影响等孕前保健知识 遗传病的基本知识 影响婚育的有关疾病的基本知识 其他生殖健康知识 婚前卫生指导方法 根据婚前卫生指导的内容，制定宣传教育材料。婚前保健机构通过多种方法系统地为服务对象进行婚前生殖健康教育，并向婚检对象提供婚前保健宣传资料。宣教时间不少于40分钟，并进行效果评估。 3、婚前卫生咨询 婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息，帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定。 医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时，应充分尊重服务对象的意愿，耐心、细致地讲明科学道理，对可能产生的后果给予重点解释，并由受检双方在体检表上签署知情意见。 三、孕产期保健 定义：孕产期保健是从生命的准备阶段即受孕前的准备阶段开始，到新生儿的早期阶段，包括孕前期、孕期（妊娠期、分娩期和产褥期）的全程保健。 （一）孕 前 保 健 目的： 提高保健意识，改变不良生活习惯 预防、筛查、治疗慢性疾病和传染病 了解婚配是否影响胎儿健康 意义： 是预防后代发生先天性和遗传性疾病、避免环境中有害因素对生殖细胞及其功能的损害、提高人口素质的关键。 孕前期保健要点 最佳怀孕时间应选择在7-9月 年龄在24-29岁 孕前3个月至孕后3个月口服叶酸0.4mg，qd,预防胎儿畸形 健康的心理社会环境 积极治疗对妊娠有影响的疾病 避免接触有毒物质和放射线 受孕前的避孕措施 有不良孕产史者，作好孕前准备 孕前保健的重要性 多数受孕是在无准备下发生的，所以夫妇的健康状况、生活行为或心理状况都没有作特殊的准备，因此可能会影响受精卵的质量。 孕前咨询可以提高妊娠的计划性。其可对夫妇的健康状况、治疗措施、生活行为、慢性病、遗传病资料做出详细评估，指导适宜妊娠的时机，改变对胎儿有害的治疗方法。 孕前保健的重要性 受孕后3周起胚胎进入器官形成期，也是对各种致畸因素的敏感期。为按期保健易造成胎儿畸。 孕前咨询可避免在受孕前后接触影响胎儿健康的不利因素，从而有效降低出生缺陷及妊娠并发症。 对慢性病可以治疗及改变治疗药物，以避免胚胎收影响及先缺陷。 （一）孕 前 保 健 方法： 健康教育与咨询 健康检查 咨询指导 孕前医学检查 详细询问相关资料：年龄、月经史、婚育史、疾病