第7章球菌概念.ppt

（四）分类 ─────────────────────────────────────── 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 ─────────────────────────────────────── 色素 金黄色 白色 黄色或白色 凝固酶* + - - 溶血素 + - - 致病性 强 弱或无 无 杀白细胞素 + - - SPA + - - 抵抗力较强，耐热、易产生耐药性。 三 根据其溶血现象可分为：甲链（条件致病菌、草绿色溶血环）、乙链（溶血性链球菌、A群链球菌、无色透明溶血环）、丙链（不溶血性链球菌）。 抵抗力: 较弱。60℃30分钟即被杀死, 对一般消毒剂敏感。青霉素是首选药物。 扁桃体炎 草莓舌 传染源：病人、带菌者 传播途径：呼吸道 主要临床表现：内毒素引起的败血症 寒战、高热、恶心、呕吐、皮肤粘膜出血点、剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强 直等脑膜刺激症状 营养要求高，分离用巧克力平板。 抵抗力弱，对热、冷、干燥敏感，对一般消毒剂极敏感。在污染的衣、物上可存活18-24小时。 传染源：人是唯一宿主，病人和带菌者 传播途径：性传播 垂直传播 其他途径：间接接触 复习思考题 1、简述常见化脓性球的的形态染色特性。 2、举例说明金黄色葡萄球菌与乙型溶血性链球菌的致病物质与所致疾病的相关性。 3、试述肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌的致病性和免疫性。 4、说出淋病奈瑟菌的传染源、传播途径与致病性。 二、淋病奈瑟菌 （一）生物学特性 淋病奈瑟菌呈肾形双排列，有菌毛，G-性菌，常位于中性粒细胞内。 专性需氧。抵抗力弱，虽对多种抗生素敏感，但易产生耐药性。 淋病奈瑟菌显微镜观察 纯培养涂片 阴道分泌物涂片 电子显微镜观察 一、生物学特性 一形态染色 Ｇ＋,球菌, 菌落小。 链球菌呈“链状”排列，菌毛中含M蛋白，革兰阳性菌。二培养特点 营养要求较高，需血平板菌落小，溶血性链球菌在血平板上能形成灰白细小周围有溶血环的菌落。胆汁溶菌试验和触酶试验均为阴性。 甲(α)类溶血性 乙(β)类溶血性 丙(γ)类非溶血性 链球菌或草链菌 链球菌或溶链菌 链球菌或非溶链菌 ────────────────────────────────── 溶血环 不完全溶血 完全溶血 无 (α型溶血) (β型溶血) 链激酶 - + - 致病性 弱 强 无 ────────────────────────────────── 。 不易产生耐药性变异。 二、致病性 致病物质 菌体表面结构 侵袭性酶类 链球菌溶血素 致热外毒素（红疹毒素或猩红热毒素） 脂磷壁酸（LTA） M蛋白 透明质酸酶 链激酶（SK） 链道酶（SD） 链球菌溶血素O（SLO） 链球菌溶血素S（SLS） 所致疾病 化脓性炎症 皮肤及皮下组织炎症 组织器官炎症 中毒性疾病 链球菌感染后引起的超敏反应性疾病 猩红热 风湿热 肾小球肾炎 （二）致病性 乙型溶血性链球菌所致皮肤及皮下组织炎症 丹毒 痈 乳痈 乙型溶血性链球菌所致扁桃体炎 乙型溶血性链球菌所致猩红热 猩红热患儿 猩红热患儿杨梅舌 丹毒急性期 感染处有红斑及大疱 面部丹毒急性期 面部丹毒恢复期 淋巴管炎 （三）微生物学检查 采取脓液、咽拭子、血液等标本 直接镜检 分离培养 抗O试验 （四）防治原则 早期彻底治疗，减少传