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红尿分类 血尿 血红蛋白尿 肌红蛋白尿 药物性红尿 如何分辨 四者都呈现红色，需要确定种类 血尿 概念：尿中混有血液，主要为凝血机制障碍或毛细血管内皮细胞损伤导致红细胞渗透至尿液中 危害：由于血液不断流失，引发机体贫血，或血细胞在尿路中形成凝血块，阻塞尿路，引起排尿困难甚至诱发肾后性氮质血症 血尿分类 按出血的部位 血尿病因 肾脏及尿路疾病 全身性疾病 诊断要点 尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物 血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块； 是否伴有全身或泌尿系统症状； 有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史； 过去是否有高血压和肾炎史； 防治 预防： 对泌尿器官疾病，及时治疗，当发 现尿中含有血液或可疑，应及时检查尿液 治疗： 原则：治疗原发病，制止出血 根本措施：查明致病原因，根治原发病 血红蛋白尿 概念：循环血液中，红细胞衰老不断释放出血红蛋白 原因：血管内有超出正常的溶血，当大量的红细胞在血管内溶解破坏时，血浆游离血红蛋白明显增多，超过结合珠蛋白结合能力及近端肾曲管的重吸收能力则出现血红蛋白尿 正常血浆游离血红蛋白含量≤0.04g/L,溶血后游离血红蛋白1.39g/L 溶血发生后，机体不同程度的贫血、缺氧、组织器官代谢功能障碍，出现不同程度的功能障碍，血红戴白凝聚阻塞肾小管时，更可引起肾功能不全 血尿