心肌灌注显研讨.pptVIP

心肌灌注显像 原理 利用正常或有功能的心机细胞选择性摄取某些碱性离子或核素标记化合物的作用，通过核素显像可使正常或有功能的心肌显影，而坏死及缺血心肌则不显影或影象变淡，从而诊断心肌疾病和了解心肌供血情况。 显像剂 201TL心肌显像 99mTc-MIBI 正电子显像药物 82Rb 13N-NH3 15O-H2O 201TL心肌显像 加速器生产 γ射线能量135和167kev（2%、8%） 物理T1/2 73h，有效T1/2 53h，全身T1/2 8天 心肌血流及细胞膜完整性的201TL显像 201TL是应用最广泛的通过平面或SPECT用来评价心肌活力的放射性核素 201TL是钾的类似物，静注后，其最后的分布主要是在心肌细胞内，其早期心肌摄取与局部血流量成正比，其浓度在正常和缺血心肌部位的变化与时间有关，即为一个再分布过程 99mTc-MIBI 亲脂性一价阳离子络合物 早期心肌分布类似201Tl,与局部心机血流成正比 被动弥散方式进入细胞线立体 无明显再分布现象 肝、胆排泄明显 99mTc-Sestamibi和201TL心肌显像的比较 适应症 冠心病心肌缺血的早期诊断 冠状动脉危险度分级 估计心肌细胞活性 心肌缺血治疗效果的评价 心肌病和心肌炎的辅助诊断 图像分析 异常图像 可逆性缺损 部分可逆性缺损 固定缺损 反向再分布 异常图像 可逆性缺损 核素技术