放射卫生技术服务机构监督检查表研讨.docVIP

附件2 放射卫生技术服务机构专项整治检查表 表1 放射卫生技术服务机构基本信息汇总表 （本辖区批准机构） 省（自治区、直辖市） 序号 单位名称 注册地址 法定代表人 批准服务范围 资质等级 资质证书编号 专业技术人员总数 技术服务仪器设备台数 填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）  表2 放射卫生技术服务机构基本信息汇总表 （非本辖区批准机构） 省（自治区、直辖市） 序号 单位名称 注册地址 法定代表人 批准服务范围 资质等级 资质证书编号 专业技术人员总数 技术服务仪器设备台数 填表人： 联系电话： 填表日期： 审核人： 单位负责人（签字）  表3 放射卫生技术服务机构监督检查表 一、机构基本情况 机构名称： 法定代表人: 机构性