正常组织放射治疗耐受剂量研讨.pptVIP

正常组织放射治疗耐受剂量 昆明医学院临床肿瘤学院 肿瘤放射治疗中心 李康明 放射治疗的原则？ 放射治疗的原则 在周围正常组织能够耐受的条件下，提高肿瘤区放射剂量，以控制肿瘤 * 最小耐受量（TD5/5） 最大耐受量（TD50/5） TD5/5:指标准治疗条件下（1-6Mev，10Gy/5F/w），治疗5年后，小于或等于5%的病例发生严重并发症的剂量； TD50/5:指在标准条件下（1-6Mev，10Gy/5F/w），治疗5年后，50%病例发生严重并发症的剂量。 器官 损伤 1％—5％TD5/5 25％-30％ TD50/5 射野面积 cm２ 皮肤 溃疡严重纤维化 5500 7000 100 口腔粘膜 溃疡粘膜炎 6000 7500 50 食管 食管炎症溃疡 6000 7500 75 胃 溃疡穿孔出血 4500 5500 100 小肠 溃疡穿孔出血 5000 6500 100 结肠 溃疡狭窄 4500 6500 100 直肠 溃疡狭窄 6000 8000 100 器官 损伤 1％—5％TD5/5 25％-30％ TD50/5 射野面积 cm２ 唾液腺 口腔干燥 5000 7000 50 肝脏 急慢性肝炎 2500 4000 全肝 肾脏 急慢肾炎 2000 2500 全肾 1500 2000 全肾条状照射 膀胱 挛缩 6000 8000 全膀胱 器官 损伤 1％—5％TD5/5 25％-30％ TD50/5 射野面积 cm２ 输尿管 狭窄 7500 10000 5-10 睾丸 永久不育 100 400 全睾丸 卵巢 永久不育 200-300 625-1200 全卵巢 子宫 坏死穿孔 10000 20000 全子宫 阴道 溃疡瘘管 9000 ＞10000 全部 乳腺(儿童) 不发育 1000 1500 全乳 (成人) 萎缩坏死 ＞5000 ＞10000 全乳 器官 损伤 1％—5％TD5/5 25％-30％ TD50/5 射野面积 cm２ 肺 急慢性肺炎 3000 3500 100 1500 2500 全肺 心脏 心包炎全心炎 4500 5500 60％ 骨软骨 生长受阻 1000 3000 整块骨 脑 梗塞坏死 6000 7000 25％ 脊髓 梗塞坏死 4500 5000 10cm 角膜 角膜炎 5000 ＞6000 全角膜 晶体 白内障 500 120 整个／部分晶体 器官 损伤 1％—5％TD5/5 25％-30％ TD50/5 射野面积 cm２ 耳 严重中耳炎 6000 7000 整个中耳 甲状腺 功能低下 4500 15000 整个腺体 肾上腺 功能低下 ＞6000 — 整个 垂体 功能低下 4500 20000-30000 整个垂体 肌肉 (儿童) 萎缩 2000-3000 4000-5000 整块肌肉 肌肉 (成人) 纤维化 6000 8000 整块肌肉 *