职业卫生重点简介.docx

职业实验9个，7.1上午考 填空、名解、选择、问答 职业卫生与职业医学：职业环境（劳动条件）与职业从事者健康之间关系。任务：识别评价预测和控制职业性有害因素、三早职业病损 职业性有害因素：生产环境及劳动过程中存在的可能对劳动者H产生危害的因素。 劳动条件组成：生产工艺过程、劳动过程、生产环境 职业性损害：因预防工作的疏忽和技术局限性，使H受到损害而引起的职业病损。分类：工伤、职业病、工作有关病、早期健康损害。 职业病： 当职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性和器质性病理改变，并出现相应的临床征象，影响劳动能力。分为医学、法定意义职业病 特点：①病因有特异性。②疾病大多可以检测③不同接触人群的发病特征不同④早期诊断、合理处理，预后较好，但仅只治疗病人。⑤大多数职业病目前尚缺乏特效治疗，应加强保护人群健康的预防措施。 诊断原则：明确的职业史、有职业环境监测和健康监护资料、有相应的病史及临床症状与体征、实验室检查 三级预防原则：病因、三早、临床预防 工作有关疾病：职业性多发病，是由于生产过程、劳动过程和生产环境中某些不良因素，造成职业人群常见病发病率增高、潜伏的疾病发作或疾病的病情加重等。特点：①病因往往是多因素的，职业性有害因素是该病发病的诸多因素之一，但不是唯一因素。②由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重。③控制职业性有害因素，改善工作环境，可减少工作有关疾病的发生。④不属于法定职业病，不享受职业病待遇。 劳动生理心理工效学 体力劳动时的能量代谢：①肌肉活动的能量来源：三磷酸腺苷ATP-磷酸肌酸CP系列、乳酸系列、需氧系列；②作业时氧消耗的动态变化；③劳动能量代谢与劳动强度分级PPT12： 劳动过程中机体的调节与适应：1.体力：①神经系统；②心血管：决定氧上限主要因素；③呼吸；④排泄；⑤体温。2脑力：①能量代谢 10%基础代谢能量。②成人脑重仅为体重的2%，但需氧量为总好氧量的10%-20%，安静时约为等重肌肉需氧量的15-20倍。③主要由葡萄糖通过氧化磷酸化供给能量，对缺氧敏感。④与体力劳动相比较而言，脑力劳动的一个显著特点在于处理信息，有时要交付出新的信息 动力定型：长期在同一劳动环境中从事某一作业活动时，通过复合条件反射，逐渐形成能提高该项作业能力的能动作用 劳动类型：能量性、信息性 作业类型：静力作业、动力、 作业能力分期（体力）：工作入门期、高效稳定期、疲劳期（终末激发） 作业能力影响因素：社会心理、个体、环境、工作条件和性质（生产设备和工具、劳动组织、强度时间）、疲劳和休息、锻炼与练习 职业心理学：从人与职业的工作社会和自然环境关系角度研究人在职业过程中心理活动的特点和规律的学科。 社会心理因素： 职业紧张：个体特征与职业（环境）因素相互作用，导致工作需求超过个体应对能力而发生的紧张反应。 职业紧张模式： NIOSH（致病因素-易感者-治病条件）；职业紧张生态学（微观、相关支持性、周边组织、宏观环境体系） 人类工效学：利用解剖学、生理学、心理学和工程学的知识和方法来研究人与职业的相互关系，旨在促进这种关系的和谐与统一 职业中毒（？） 职业中毒：劳动者在生产过程中过量接触生产性毒物可引起的中毒。 生产性毒物来源：①原料、辅助原料；②中间产品、夹杂物或废弃物；③成品副产品；④其他 存在形态：固态毒物 、液态、气态或蒸气态 、气溶胶态（雾、烟、粉尘） 接触机会：原料的开采与提炼加料和出料；成品的处理包装；材料的加工搬运储藏；化学反控制不当或加料失误而引起的冒锅和冲料；物料输送或出料口发生堵塞；作业人员进入反应釜出料和清釜；储存气态化学物钢瓶的泄漏；废料的处理和回收；化学物的采样和分析；设备的保养检修。 影响毒物对机体作用的因素：毒物的化学结构；剂量、浓度和接触时间；联合作用；个体易感性 职业中毒的治疗：病因治疗：预防毒物吸收、排出已吸收的毒物 、一般解毒药 、特殊解毒药；对症；支持 预防原则：综合治理：根除、控制或尽可能减少毒物危害；“三级预防”原则。①根除毒物 ；②降低作业场所环境中毒物的浓度；③工艺、建筑布局卫生；④个体防护；⑤职业卫生服务；⑥安全卫生管理 铅中毒 铅的职业性接触机会：铅的开采和冶炼；熔铅作业；铅及化合物的使用：蓄电池制造、桥梁船舶修造业、交通运输、电力电子业 。 铅在体内分布特点：①90%与RBC结合（最近吸收指标）；②血浆（血浆蛋白铅或磷酸氢铅，可溶），早期分布于肝肾脾脑，数周至骨骼毛发（磷酸铅），体内酸碱平衡失调。 主要代谢途径：①人体内的铅最终大部分沉积在骨骼内，是一种稳定状态。先进入骨小梁部，然后逐渐分布于骨皮质。②铅在体内的代谢与钙相似，任何影响钙代谢的因素均可影响铅的代谢。如缺钙、酸碱平衡破坏、骨病 铅中毒机制（造血系统）：