六安市农业科技大院申报.doc

附件 六安市农业科技专家大院 申报书 专家大院名称-------------------------------------------- 申 报 单 位----------------------------------------------- 所属主管部门---------------------------------------------- 负责人-----------------联系电话-------------------------- 联系人-----------------联系电话-------------------------- 传 真-----------------E-mail------------------------------ 六安市科学技术局编制 2012年9月  填写说明 一、按要求准确、如实填报； 二、推荐材料按A4纸打印； 三、填写内容要求简练 ； 四、推荐材料一式３份。  一、基本情况 申报单位 单位性质 主持人 姓 名 联系电话 职 务 技术职称 首席专家 姓 名 联系电话 职 务 技术职称 单位基本情况概述 专家大院工作基础 二、主要任务 三、主要应用转化技术 四、技术、经济指标 五、实施方案（技术示范、产业开发、技术培训等） （可附加页） 六、组织与保障措施 七、技术依托单位简介 八、首席专家简介 九、预期经济社会效益和示范推广前景 十、项目参加人员 姓 名 性别 出生年月 学 历 专 业 职称、职务 所 在 单 位 项目分工 本人签名 十一、有关附件（包括单位法人证明、科技合作协议、专家资质等） 十二、申报单位 负责人签章 单位公章 年 月 日 十三、技术支持单位 首席专家签章 单位公章 年 月 日 十四、县（区）科技局推荐意见 单位公章 年 月 日 十五、市科技局评审意见 单位公章 年 月 日 — 9 —