重型颅脑创伤(国简介.ppt

重型颅脑损伤的急救护理 巴南区中医院急诊科 国婷 重型颅脑外伤的定义 重型颅脑外伤： 是因外界暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤。死亡率极高。包括有广泛的颅骨骨折、脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。 颅脑损伤病案分析图 昏迷程度：以E、V、M三者分数相加来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重，昏迷指数分数越低。 轻度昏迷：13到14分 中度昏迷:9到12分 重度昏迷:3到8分 低于3分：因气管插管无法发声的重度昏迷者会有2T的评分 运动评分项，左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。 睁眼反应 记分 语言反应 记分 运动反应 记分 正常睁眼 4 回答正确 5 遵命动作 6 呼唤睁眼 3 回答错误 4 定位动作 5 刺痛睁眼 2 含混不清 3 肢体回缩 4 无反应 1 唯有叹声 2 肢体屈曲 3 不能发声 1 肢体过伸 2 无动作 1 格拉斯哥（GCS）昏迷评分表 常见急危颅脑外伤 一、头皮撕脱伤：多因头发、头皮卷入机器所致，头皮多从帽状腱膜下层或骨膜层斯脱，范围常较大，出血量多，止血困难，可致出血性休克，并能迅速危及生命。 二、颅骨骨折：颅骨骨折分为颅盖骨折和颅底骨折两部分，按形态分：线性骨折，凹陷性骨折其危险不在于骨折本身，而在于骨折对于脑组织的损伤。 颅底骨折可分为 1.颅前窝骨折 呕吐黑红色或咖啡色液体，