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(word)制造计量器具许可证申请书
制 造 计 量 器 具
许可证申请书
申请单位: (公章)
当地质量技术监督局: (公章)
申请日期: 年 月 日
填 写 说 明
申请单位——填写申请单位的全称,应与封面的行政公章相一致;
计量工作归口管理部门——填写单位内主管计量工作的机构名称,没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字;
生产管理情况——填写有关生产计量器具的部分,其他非计量器具不在内;有关数字以上一年度为准;
申报产品管理情况——要按申请的产品名称(用序号代替)分别填写,留的空白不够,可以加页加盖骑缝章;
产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备——填写决定产品质量的主要设备和本单位内已有的全部计量标准器;
工装系数和标准化系数——按各行业规定填写;
测试能力指数——按国家计量局计量网络图设计规范计算填写;
计量性能评价——应指明当代国际水平或70年代末、80年代初国际水平或国内先进水平,一般水平可不必填写;
检定/校准证书号填写最近一次的完整证书号;
申请单位申请制造许可时,除提交申请书一式三份还应提交以下材料:
(一)产品标准、检定规程及相关目录
(二)产品总装图及图样目录,工艺流程图及工艺文件目录
(三)生产、检验场地平面图及房屋协议或证明
(四)计量、质量管理制度(复查换证时提供目录)
(五)生产设备一览表和在用计量器具一览表
(六)技术人员及检验人员一览表
(七)检定人员证书复印件
(八)型式批准证书复印件,产品质量抽检报告(新产品除外)
(九)制造计量器具许可证,营业执照、组织机构代码证书复印件
(十)自查总结(复查换证)
一、基本情况
申请单位 组织机
构代码 注册地址 邮政编码 生产地址 邮政编码 负 责 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 联 系 人 姓 名 职 务 固定电话 手 机 传 真 电子邮箱 计量工作归
口管理部门 申请类型:□首次申请 □ 复查换证 □扩项 □扩项+复查换证 当地质量技术监督部门意见: (公章) 生 产 管 理 情 况 年 产 量
(台件) 年 产 值
(万元) 全员劳动生产率
(万元/人) 年 利 税
(万元) 职 工 人 数
(人) 计量人员数
(人) 固定资产不变
价格(万元) 计量测试设备固定
资产(万元)
二、申报项目
序
号 计量器具名称 型号 规格 准确度 主要技术指标 备注
三、申报产品管理情况
技 术 管 理 情 况 申报项目
序 号 技术标准编 号 检 定
规程号 工装系数 标准化系数 测量能力指数
Mcp 已 生 产 的 计 量 产 品 质 量 管 理 情 况 申报项目
序 号 主件主项合 格 率 关键项次
合 格 率 出厂一次性合 格 率 抽 检
合 格 率 计量性能评价
产 品 关 键 生 产 设 备 申报
项目
序号 设 备
名 称 型 号 规 格 生产厂 出厂
编号 数量 主 要
用 途
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