夏阁镇中心卫生院医事故防范处理预案.docVIP

夏阁镇中心卫生院医疗事故防范处理预案 为了更好地贯彻《医疗事故处理条例》精神，有效预防医疗事故的发生和妥善处理医疗事故，促进急救事业的健康、稳定地发展，根据国务院《医疗事故处理条例》、国家卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》、《医疗事故分级标准（试行）》，结合本院实际，制订预案。 　一、医疗纠纷处理部门的设置及其职责（一）设置医疗纠纷处理，（二）职责1、具体负责医疗纠纷、医疗事故争议、医疗事故的处理和日常管理；2、接待患者的投诉；向患者提供医疗争议和医疗事故处理程序等咨询服务，及时调解医疗纠纷； 　　3、制定与完善预防和处置医疗事故预案，对发生的医疗事故或重大医疗过失行为，按照预案及时采取措施； 　　4、负责医疗事故和重大医疗过失行为的报告； 　　5、负责处理应由本中心承担的赔偿事宜，按照规定向上级有关部门书写书面报告； 　　6、提交有关医疗事故技术鉴定所要求的各种相关材料，协助完成调查取证、陈述及答辩等程序； 　　7、对发生医疗事故或违反《条例》规定的责任人提出相应的处罚意见； 　　8、及时总结医疗争议的情况，向有关职能部门和业务科室提出有关合理建议。 　　二、患者知情权的告知 （—）告知原则 　　1、患者对自己所患疾病具有知情权。 　　2、医务人员在急救过程中应及时和以实事求是的科学态度，将患者的病情、急救措施以及在急救现场、送院途中可能的变化告知患者或陪同亲属，及时解答提问或咨询。 　　3、在履行告知义务时应尽量避免对患者产生不利后果。 　　（二）被告知对象 　　依据患者所处场所不同，院前急救的被告知对象也会有所不同： 　　1、患者从家中送往医院的，被告知的主要对象有：患者、患者亲属及其他陪同人员。 　　2、在公共场所或事故现场送往医院的，被告知的对象是：患者、患者亲属和目击者。 　　（三）告知方式和内容 　　向患者告知的内容有口头告知和书面告知二种。 　　1、口头告知内容 　　（l）患者搬运过程中的注意事项。 　　（2）患者运送过程中的注意事项，如行车安全等。 　　（3）在使用治疗心律失常和降压药物，如西地兰、心律平、异搏定、硝酸甘油等时。 　　（4）在使用血氧饱和度仪、血糖测定仪、骨圻固定气垫、心电除颤器等急救器械时。 　　2、书面告知内容： 　　（1）急救医师在现场对判断为危重和心跳、呼吸停止的病人，应及时将患者的病情告知患者及患者亲属，并要求患者在“病员、家属签字单”上签字。若患者无行为能力，由亲属或陪同者签字。若患者或患者亲属不愿签字，应在其病历上注明。 　　（）病人按就近送医院的原则，送往具有急救、急诊条件的医院。若患者病情危重，但患者或亲属坚持要求这指定医院，医师应及时将病情告知患者及患者亲属，并要求患者在“病员、家属签字单”上签字，若患者无行为能力，由亲属或陪同者签字。若患者或患者亲属不愿签字，应在其病历上注明。 　　（）患者或患者亲属拒绝治疗，医师应向其说明病情，并要求患者在“病员、家属签字单上”签字，若患者无行为能力，由患者亲属签字。若患者或患者亲属不愿签字，应在病历上注明。 　　三、急救医疗事故的预防 　　院前急救工作由多环节组成，急救人员在某些环节上稍有疏漏，就会引起医疗纠纷乃至医疗事故。为防范急救过程中医疗事故的发生，列出以下容易发生疏漏的环节。有关科室应加强管理和质量监控工作。 （）按规范要求配备和放置药械：药品及器械应按配备标准配备，并按指定位置摆放。抢救器械应保持性能良好，电动力器械应及时充电，保证电源充足能正常使用。值班医师应加强自查，按规范要求配备和放置药械，保持抢救器械随时处于良好状态。（）规范急救，认真履行“告知”制度：急救人员按《急救人员工作规范》规定携带药械到病人身边。按《急救医疗规范》规定程序对病人进行诊疗。用药时认真核对药品名称、剂型、剂量、用法。药品使用做到“先进先用”。不使用过期、变质药品、用品和包装破损的一次性用品。当出现本预案中需要向患者或患者亲属“书面告知”的条件时，以书面形式向患者或其他人员进行“告知”。? 四、医疗事故争议的受理与处理 　　（一）处理原则 　　处理医疗事故，应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理得当。 　　（二）医疗事故及其等级的初步判断 　　1、医疗事故的认定 　　首先分析本中心急救医师、调度人员以及其他有关人员在急救过程中，是否违反卫生管理法律、行政法规、急救人员岗位职责、《院前急救工作规范》、《院前急救医疗规范》和诊疗护理常规，以及是否有过失；其次是看过失是否造成患者人身损害。 　　2、医疗事故等级的初步判断 　　在确定急救人员有违反以上法律、法规和规范、过失并造成患者人身损害的情况下，根据对患者造成的损害程度确定医疗事故的等级。按照《医疗事故处理条例》，医疗事故分四级