第七讲--颅2技巧.ppt

运动系统---颅 仙桃职业学院医学院临床部 程 炜 学习要点 （P62~65） 1、掌握颅的位置、组成、分部和功能 2、脑颅和面颅诸骨的名称、位置，下颌骨的形态结构 3、了解颅盖外面观和内面观。 4、掌握颅底面三个颅窝的境界和重要结构，颅底外面观。 5、了解眶的构成、形态及孔裂。 6、掌握骨性鼻腔的构成及其与鼻旁窦的关系。 7、掌握新生儿颅的特征及生后变化。 8、掌握颅的重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、外耳门、眶缘、眉间、下颌角、下颌骨髁突、颏隆凸和舌骨等的位置。 目 录 一、颅的位置、组成、分部和功能 二、脑颅和面颅诸骨的名称、位置 三、颅的整体观 ㈠颅顶观； ㈡颅底内面观：颅前窝、颅中窝和颅后窝 ㈢颅底外面观； ㈣颅侧面观； ㈤颅前面观： 1、眶的构成、形态及孔裂。 2、骨性鼻腔 3、鼻旁窦；4、颞下窝；5、翼腭窝 四、新生儿颅的特征及生后变化 (婴儿的颅囟不能摸吗？) 五、体表标志 六、X线表现 三百五十万年前的古猿颅骨 组成 脑颅 (8块) 一、颅的位置、组成、分部和功能。 1、位置：颅骨是头部的支架,由23块骨组成可分为:后上方的脑颅，大致呈卵圆形，位居全颅的上后部前下部为面颅。 2、分部：脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界。 3、功能：容纳、保护脑和感觉器官。 前面观(图1)；侧面观(图2)；颅底观(图3)； 颅的位置、组成、分部和功能(图4) 前面观(图1) 侧面观(图2) 颅底观(图3) 颅的位置、组成、分部和功能(图4) 二、脑颅和面颅诸骨的名称、 脑颅共有骨8块，包括： 1、额骨1块， 2、顶骨 2块， 3、枕骨1块， 4、颞骨 2块， 5、蝶骨 1块， 6、筛骨1块。 口 诀(图5) 脑颅与面颅(图6) 1.额骨 额骨位于颅的前上方，分三部： 额鳞、眶部、鼻部 额骨内有空腔叫额窦，开口于鼻腔。 　 额骨前面观 (图7)； 额骨内面观 (图8) ； 额骨下面观 (图9) 　 额骨前面观(图7) 额顶骨内面观(图8) 额骨下面观(图9) 2.顶骨 顶骨位于颅顶中部两侧，为方形扁骨，分内、外面，四角四缘。 顶骨内面观 (图8) 3.枕骨 枕骨位于颅的后下方，前下部有枕骨大孔，以此孔分四部，后为鳞部，前为基底部，两侧为侧部。 枕骨的内面：枕骨大孔向前上为斜坡，枕骨大孔的前外侧有舌下神经管。在枕骨大孔后方有枕内嵴向后上延伸至枕内隆凸，其上方有矢状沟，两侧有横沟。 枕骨外面：在枕骨大孔两侧有枕骨髁。大孔前方有隆起的咽结节，大孔后方有枕外嵴、枕外隆凸，隆凸向两侧有上项线，其下方有与之平行的下项线。 枕骨外面观(图10)；枕骨内面观(图11) 枕骨外面观(图10) 枕骨内面观(图11) 4.颞骨 颞骨位于颅骨两侧，分3部。 颞鳞呈鳞片状，前部下方有颧突，与颧骨的颞突形成颧弓。颧突后端下方有下颌窝，窝的前缘隆起叫关节结节。 鼓部是围绕外耳道前面、下面部分后面的骨板。 岩部有三个面，尖端朝向前内侧，前上面中部有一弓状隆起，其外侧为鼓室盖，靠近锥体尖处，有三叉神经压迹。后上面近中央部分有内耳门。下面对向颅底外面，近中央部有颈动脉管外口，在锥体尖处形成颈动脉管内口；外口的后方为颈静脉窝。窝的外侧有细而长的茎突和乳突，二者根部有茎乳孔。乳突内有空腔叫乳突小房，上方较大，叫鼓(乳突)窦。 ?颞骨外面观 (图12)；颞骨内面观(图13) 颞骨外面观 (图12) 颞骨内面观(图13) 5.蝶骨 蝶骨位于颅底中央，形如蝴蝶，分体、小翼、大翼和翼突四个部分。 体部位居中央，上面构成颅中窝的中央部，呈马鞍状叫蝶鞍，中央凹陷叫垂体窝；体部内有空腔叫蝶窦，向前开口于鼻腔。 小翼从体部前上方向左右平伸，根部有视神经管，两视神经管内口之间有视交叉沟。 大翼由体部平伸向两侧，可分三个面：脑面位于颅中窝，眶面朝向眶，颞面向外向下。大翼根部由前向后可见圆孔，卵圆孔和棘孔。体部两侧有颈动脉沟。在小翼和大翼之间有眶上裂。 翼突位于蝶骨下面，由内侧板和外侧板构成，两板的后部之间有楔形深窝叫翼突窝，翼突根部有前后方向贯穿的翼管。 上面观(图14) ；?前面观(图15)；后面观(图16) 蝶骨上面观(图14) 蝶骨前面观(图15) 蝶骨后面观(图16) 6.筛骨 筛骨位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路三部，约成“巾”字形。 筛板正中有向上突起的鸡冠，表面有筛孔 垂直板向下伸出，组成鼻中隔。 筛骨迷路位于筛板两侧内有筛窦，窦口通鼻腔。迷路外侧面组成眶的内侧壁，叫眶板，迷路的内侧面有上、中鼻甲。 ?筛骨小房(图17)；上面及后面观(图18) 筛骨小房(图17) 筛骨上面及后面观(图1