精神分裂总绪论.ppt

  1. 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
精神分裂症 概述 概念:历史沿革 法国医生Morel(1856)最早将在青年时发病,表现为退缩、怪异、最后衰退的疾病称为早发痴呆 德国Kahlbaum(1874)描述了伴有全身肌肉 紧张的精神病,称之为紧张症(catatonia)。 Hecker(1871)则将发病于青春期而具有荒谬、愚蠢行为的患者称之为青春痴呆。 德国克雷丕林 (1896)认为上述病人有相同的结局,并非独立的疾病,而是同一疾病的不同类型,统称之为早发痴呆 瑞土bleuler(1911) : 联想障碍 Association ) 情感障碍 ( Apathy ) 矛盾症状 (Ambivalence ) 内向症 ( Autism )是该病所特有的基本症状(即所谓的4A症状),其本质是病态思维导致人格分裂,并提出精神分裂症 概念:CCMD定义 精神分裂症(schizophrenia)是一组病因未明的精神疾病,具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍,以精神活动和环境不协调为特征。通常意识清晰,智能尚好,部分病人可出现认知功能损害。多起病于青壮年,常缓慢起病,病程迁延,有慢性化倾向和衰退的可能,但部分病人可保持痊愈或基本痊愈状态。 病因 许多研究者,基于不同的假说,从病理心理、神经生理、神经生化、神经免疫、分子遗传等不同的角度,对本病的病因进行探索。 一,遗传说 二,神经发育障碍说 三,神经递质说 四,素质-易感性假说 流行病学 1993年全国流调资料显示精神分裂症的终生患病率为6.55‰,与1982年的流调结果5.69‰相比差别不大。 我国的大部分流调资料都提示女性患病率高于男性,性别差异在35岁以上年龄组较明显; 城市患病率高于农村; 发病年龄一般在15~45岁; 同时发现,无论城乡,精神分裂症的患病率均与家庭经济水平呈负相关。 我国目前有近600万人罹患精神分裂症 精神分裂症的病程 Arnold于1955年报道了500例精神分裂症的3-30年的随防结果,该研究主要在抗精神病药问世以前进行,基本上反映了本病的自然进程。结果为: 15.6%,一次发作,最后痊愈 53.4%,一次发作,持续进展恶化 9.6%,复发性病程,能缓解 17.6%,复发性病程,迁移进展恶化 6.6%,其它或混合型式。 精神分裂症的病程 应用抗精神病药干预后,精神分裂症的病程有了一些改变。美国1989年的一次调查,对首次住院的精神分裂症作5年随防,结果为: 22%一次发作后,恢复正常者, 16%一次发作持续进展恶化者 35%反复发作者且能缓解者 29%反复发作未能完全缓解 与前述数据相比,首次发作未缓解,即呈持续进展者的比例大为减少,呈复发性病程者则明显增加。换言之,抗精神病药使精神分裂症的病程,从以持续进展型为主,改变成复发缓解型为主。 临床表现 前驱期症状 在出现典型的精神分裂症症状前,患者常常伴有不寻常的行为方式和态度的变化。由于这种变化较缓慢,可能持续几个月甚至数年,前驱期症状包括 神经衰弱症状如失眠、紧张性疼痛、 敏感、孤僻、回避社交、胆怯。 情绪不好、执拗、难于接近、对抗性增强、与亲人好友关系冷淡疏远等, 有些出现不可理解的行为特点和生活习惯的改变,如一位年轻的大学生,在本次住院前半年,每天5点起床,背贴墙站立1个半小时,自称这样可以纠正自己的驼背;另一位护士,在发病后同事回忆说,患者在1年前就有些古怪的行为,如将所有的体温计编上号,测体温时必须将体温计的编号与病床号相匹配,否则就要重测。 感知觉障碍 幻觉 以言语性幻听最为常见:争论性 评论性 命令性 思维鸣响 其他类型的幻觉:幻视 幻触 精神分裂症的幻觉心体验可以非常具体、生动,也可以朦陇模糊,但多会给患者的思维、行动带来显著的影响。 感知综合障碍 思维障碍 妄想 最多见的妄想是被害妄想与关系妄想 具有原发 荒谬 泛化 被动体验 被控制感 思维被插入被剥夺 被洞悉感 思维联想障碍 联想结构障碍常见是思维散漫和思维破裂 逻辑障碍常见象征性思维。 思维贫乏 语量贫乏,缺乏主动言语,在回答问题时异常简短,多用是或否,同时在每次应答问题时总是延长很长时间 重庆癫痫病医院 重庆癫痫病治疗中心 重庆癫痫病专科医院 重庆癫痫病专业医院 重庆癫痫病治疗医院 重庆癫痫病专科医院 重庆癫痫病治疗专科医院 重庆治疗癫痫病的医院 重庆癫痫病医院 思维散漫和思维破裂:例子 一位住院的精神分裂症患者在给其单位领导的信中这样写道:“刘处长,领导,你们好。我在这里一切很好,大家都好。希望您积极工作,努力学习,提高思想素质和业务水平。同志们走共同致富的道路,人人有科学知识,更有理论

文档评论(0)

舞林宝贝 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档