第三章口腔生理技巧.ppt

口腔生理 牙体形态的生理意义 牙列 颌位 位置 切牙及尖牙近中：近切缘处 尖牙远中：近切缘偏向舌侧 前磨牙及第一磨牙近中：颊合1/3 处 第一磨牙远中及其余：中合1/3处 形态 前牙：切龈径唇舌径 长椭圆形 后牙：颊舌径合龈径 扁椭圆形 楔状隙（外展隙） 定义:两牙接触区四周向外展开的空隙 生理意义：排溢食物 邻间隙 定义：以牙槽嵴为底，两临牙为边的三角形空隙 生理意义：1.保护牙槽嵴和邻面 2.防治水平性食物嵌塞 髓腔形态是临床进行牙体、牙髓和牙周病治疗的重要依据，它包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目、根管的类型、弯曲程度和方向以及根管与牙周组织间的关系等，否则可发生意外。 （二）按照牙列形态特征分型 方圆形 尖圆形 卵圆形 （三）按牙列中牙的排列情况分型 正常牙列：牙数正常，牙列整齐无间隙 异常牙列：包括牙数异常和牙排列异常 1. 分散合力 2. 防止食物嵌塞 3. 保持面形 4. 利于舌的活动 牙齿正常排列的倾斜规律 1.近远中向倾斜 前牙 上颌 近中 132 下颌 近中 123 前磨牙 较正 磨牙 近中 角度依次增大 1. 倾斜方向与力的方向适应 2. 有利于力沿着牙体长轴传递 3. 牙齿接触广泛而紧密，增大咀嚼面积 4. 衬托唇颊面形 1. 横牙合曲线（Wilson曲线）连接双侧同名磨牙颊舌尖，形成一条凸向下的曲线 位于颌平面上者：1切缘，3牙尖，4颊尖，5颊舌尖，6近中舌尖 高于颌平面0.5mm者：2切缘，4舌尖，6近中颊尖，远中舌尖 第三节 定义：上下颌牙发生接触的现象(包括运动和静止) 牙合关系：上下颌牙发生接触的关系 基本牙合：牙尖交错合 前伸合 侧方合 （ICO）定义：上下颌牙尖窝交错达到最广泛、最紧密接触时的一种咬合关系 正中合（CO） 牙尖窝接触最大面积 最稳定、功能最大 咬合接触特征： 1）近远中向关系 2）唇（颊）舌向关系 3）垂直向关系 1）近远中向关系 上下中线对齐，一牙对二牙（除下1和上8） 合关键：第一磨牙的咬合关系 萌出时间特点：最早 牙根特点：最稳固 位置特点：中段 标志：第一磨牙：上6近中颊尖对下6颊沟 尖牙：上3对下34颊外展隙 下3对上23舌外展隙 中性合（安式I类错合）：理想的磨牙关系 面型正常 第一磨牙关系正常 2）唇（颊）舌向、垂直向关系 覆合（over bite）上牙盖过下牙的垂直距离 覆盖（over jet ）上牙盖过下牙的水平距离 1.提高咀嚼效率： 上牙弓大于下牙弓 密切上下牙的接触关系 2.保护唇颊舌软组织：上牙弓大于下牙弓 防止咬伤唇颊舌软组织 前牙覆合、覆盖分类 正常标志： 1.上下牙列中线对正 2.每牙都与对颌的两牙相对应接触（除上8和下1） 3.尖牙关系正常 4.第一磨牙为中性关系 5.前后牙的覆合覆盖正常 （一）乳牙期（2.5岁~6岁） 早期（2.5岁~4岁）特征： 1.牙齿排列紧密无间隙 2.牙冠直立，无近远中向及颊舌向的倾斜 3.牙合曲线不明显 4.上下颌第二乳磨牙的远中面成垂直平面（平齐末端） 晚期（4岁~6岁）特征 1.牙齿出现间隙（灵长类间隙） 2.切端和牙合面出现明显磨耗 3.下颌第二乳磨牙移至上颌第二乳磨牙的近中 4.暂时性深覆合减小 （二）替牙期（6~12岁） 暂时性错合的表现： 1.上唇系带位置过低：面部颌骨发育不完善 2.上中切牙出现间隙：侧切牙牙胚挤压牙根 3.上切牙牙冠偏远中：牙胚挤压牙根 4.暂时性远中合： 乳牙早期第二乳磨牙关系 乳牙晚期第二乳磨牙关系 调整： 4+5IV+V (下颌差数较上颌大) 下颌第一磨牙向近中移动 的距离大于上颌第一磨牙 5.暂时性拥挤：1+2+3I+II+III 调整： 恒牙向唇侧倾斜 4+5IV+V 颌骨的生长 6.暂时性深覆合：后牙高度萌出不足 5--