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* * 安 神 剂 安 神 剂 概 述 定义 分类 使用注意 概述·定义 安 神 剂 凡用安神药为主组成， 具有安神定志作用， 治疗神志不安疾患的方剂， 统称为安神剂 （心、肝、肾） 概述·分类 安 神 剂 心肝阳亢，火热扰心——重镇安神剂 火热之邪易伤阴血 阴血不足，心神失养——补养安神剂 阴血不足易生虚火 概述·使用注意 安 神 剂 1、不宜多服、久服 以免妨碍脾胃运化功能 及蓄积中毒（如朱砂） 2、调摄精神及生活起居 安 神 剂 分 述 1.重镇安神 2.补养安神 分述·重镇安神 安 神 剂 适应证： 　心肝阳亢，火热扰心 　（火热之邪易伤阴血） 用药特点： 　潜镇心肝偏亢之阳 　或清偏亢之心火药， 　伍以滋阴养血药 朱砂安神丸 （《内外伤辨惑论》） 重镇安神·朱砂安神丸 安 神 剂 主治： 　心火亢盛，阴血不足 功用： 　镇心安神，清热养血 心火亢盛—— 热扰神明 　 ↓ 阴血不足——心神心体失养 阴虚有火——舌红，脉细数 失眠多梦，心烦 惊悸，怔忡 主证分析： 重镇安神·朱砂安神丸 安 神 剂 重镇安神·朱砂安神丸 安 神 剂 方解： 君：朱砂——重镇安神，清心泄热 臣：黄连——清心泻火 （朱砂、黄连，性寒，入心经） 佐：生地、当归——滋阴养血 佐使：炙甘草——和中调药， 　　　　　　　防朱砂碍胃，制黄连苦寒 重镇安神·朱砂安神丸 安 神 剂 辨证要点： 　心烦，失眠，惊悸，舌红，脉细数 使用注意： 方中朱砂含硫化汞， 　　不宜多服久服，以免引起中毒； 不宜与碘化物或溴化物同用， 　　以免引起医源性肠炎； 阴虚、脾弱者忌用　　 重镇安神·朱砂安神丸 安 神 剂 随证加减： 挟痰，加瓜蒌、竹茹、远志、菖蒲； 兼易惊恐，加生龙骨、生牡蛎； 心烦甚，加栀子、连翘 、莲子心； 失眠多梦甚者，加酸枣仁、柏子仁 安 神 剂 分 述 1.重镇安神 2.补养安神 分述·补养安神 安 神 剂 适应证： 　阴血不足，虚阳偏亢 临床表现： 　虚烦少寐，心悸盗汗， 　梦遗健忘，舌红苔少 用药特点： 　补养安神药配养血滋阴药为主 天王补心丹 （《校注妇人良方》） 补养安神·天王补心丹 安 神 剂 主治： 　（心肾）阴虚血少，神志不安 功用： 　滋阴养血，补心安神 虚火内扰 心肾阴虚 神失所养　　　　虚烦少寐 心体失养　　　　心悸怔忡 心火上炎　　　　口舌生疮 髓海空虚 健忘 肾失封藏 遗精 阴亏肠道失润　　大便干结 舌脉：舌红少苔，脉细数 主证分析： 补养安神·天王补心丹 安 神 剂 补养安神·天王补心丹 安 神 剂 方解： 生地（君）、玄参、麦冬、天冬 　　　　　　　　　——滋阴清热 丹参、当归——补养心血 人参——补气气旺则阴血自生，宁心益智 酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、茯苓、朱砂 　　　　　　　　　　　——宁心安神 桔梗——载药上行 补养安神·天王补心丹 安 神 剂 配伍特点： 滋阴补血治其本，养心安神治其标， 滋中寓清，心肾两顾， 标本兼顾，治本为主 辨证要点： 　心悸失眠，手足心热，梦遗健忘， 　舌红少苔，脉细数 *