11颅内和椎管内血管性疾病习题研讨.docVIP

2015临床执业医师考试训练题库 ——颅内及椎管血管疾病练习题 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.诊断颅内动脉瘤，主要依靠 A.自发性蛛网膜下腔出血史 B.CT增强扫描 C.全脑血管造影 D.克氏征(+)，腰穿血性脑脊液 E.单侧动眼神经麻痹 参考答案:C 2.高血压脑出血，下述哪种情况最应积极采取手术治疗 A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B.经保守治疗，病情稳定 C.经保守治疗，病情趋于好转 D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，但脑疝表现不明显 E.以上都不是 参考答案:D 3.高血压脑出血最常见的部位是 A.小脑 B.脑干 C.脑叶 D.丘脑 E.基底节 参考答案:E 4.蛛网膜下腔出血的典型表现为 A.动眼神经麻痹 B.偏瘫 C.视力视野障碍 D.颅内杂音 E.突发剧烈头痛、恶心、呕吐，脑膜刺激征(+) 参考答案:E 5.确定AVM治疗方法及大小、部位、最有用方法是 A.腰穿为血性脑脊液 B.CT扫描示高密度畸形血管团 C.MRI示T1，T2加权象均呈黑影 D.全脑血管造影显示 E.γ刀 参考答案:D 6.自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因是 A.脑动静脉畸形 B.动脉硬化 C.烟雾病 D.脑动脉瘤 E.颅内肿瘤卒中 参考答案:D 解析:临床上蛛网膜下腔出血最多见的原因是脑动脉瘤，其次为脑动静脉畸形。 7.诊断颅内血管疾病最有价值的检查是 A.CT B.MRI C.脑血管造影 D.头部X线摄片 E.MRA 参考答案:C 解析:SAH患者有5％CT检查呈阴性，此时需腰穿脑脊液化验，若脑脊液为血性或淡黄色、蛋白增加，均提示SAH。 8.高度怀疑自发性SAH，而CT检查为阴性时应选择 A.MRI B.MRA C.腰穿 D.核素扫描 E.头部X线摄片 参考答案:C 解析:CT对SAH诊断率达95％以上，且无创伤性。 9.诊断颈动脉海绵窦漏，最有用特征为 A.突眼伴颅内杂音 B.突眼伴眼结膜充血水肿 C.突眼伴视力障碍 D.突眼伴眼球运动障碍 E.突眼伴鼻出血 参考答案:A 10.有关高血压脑出血的手术治疗，下述哪项是不正确的 A.有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 B.浅部出血应优先考虑手术 C.动脉血压≥200／120mmHg(26.6／16kPa)，眼底出血者多不宜手术 D.大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术 E.急性脑干出血手术很少成功 参考答案:D 11.脑出血的手术治疗指征，哪一项不正确 A.壳核区，血肿量≥30ml B.皮质下，血肿量≥30ml C.小脑内，血肿量≥30ml D.脑干内，血肿量≥30ml E.脑室内，血肿量≥30ml 参考答案:D 12.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因 A.颅内动脉瘤 B.动静脉畸形 C.烟雾病 D.动脉硬化 E.抗纤溶治疗 参考答案:E 解析:动脉瘤破裂后应用抗纤溶治疗以促进纤维蛋白沉着加固瘤壁，预防再出血。 13.男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷l小时。查体：神志浅昏迷。左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是 A.脑动脉瘤 B.高血压脑出血 C.原发性癫痫 D.脑血管畸形 E.脑动脉硬化 参考答案:D 解析:年轻人颅内出血最常见的病因为脑血管畸形。 14.高血压脑出血，如果单从出血部位考虑，下述哪种情况最不适宜手术治疗 A.皮层下 B.桥脑 C.壳核 D.小脑 E.内囊 参考答案:B 15.高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下述哪种情况最应积极采取手术治疗 A.出血后病情进展迅猛，短时内即陷入深昏迷，生命体征不稳定 B.经保守治疗，病情稳定 C.经保守治疗，病情趋于好转 D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，但脑疝表现尚不明显 E.以上都不是 参考答案:D 16.有关高血压脑出血的手术适应证，下述哪项是不正确的 A.有心、肺、肝、肾等严重疾患者多不宜手术 B.浅部出血应优先考虑手术 C.动脉血压≥26.6／16kPa(200／120mmHg)，眼底出血者多不宜手术 D.大脑半球出血量30ml，小脑出血10ml者多不宜手术 E.急性脑干出血手术很少成功 参考答案:D 17.引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A.脑动静脉畸形破裂 B.颅内动脉瘤破裂 C.脑瘤卒中 D.抗凝治疗 E.血质不调 参考答案:B 18.引起儿童自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为 A.脑动静脉畸形破裂 B.颅内动脉瘤破裂 C.脑瘤卒中 D.抗凝治疗 E.血质不调 参考答案:A 19.腰穿中发现血性脑脊液，鉴别是蛛网膜下腔出血还是穿刺时