类风湿性关节炎201411解析.ppt

4.注意劳逸结合 祖国医学历来主张饮食有节、起居有常、不安作劳是强身健体的主要措施。过度劳累、正气损、风寒湿邪科趁虚而入。临床上有像类风湿关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期,但是往往由于劳累而重新加重或复发。所以，劳逸结合、活动与休息要适度。 减少长时间卧床时间，且在运动时不宜剧烈，可以选择坐着或卧床进行运动。若采坐姿，可将右腿打直、小腿与足部往上提，离地三十公分以上，持续五秒钟后放下，左脚也以相同动作重复，每日可多作几次，以能负荷为原则。 切勿任意进行推拿、按摩、拔罐等传统关节疼痛的治疗方法，以免造成病情加重，造成无法弥补的伤害或延误治疗的黄金时机。 如何预防类风湿性关节炎 5.注意饮食合理 ?饮食上应选择容易消化的食物，烹调方式应以清淡爽口为原则，少吃辛辣、油腻及冰冷的食物。 多吃开胃的食物如大枣、薏仁等，尤其薏仁具有去湿祛风的作用，煮成薏仁粥或和绿豆一起煮都是很好的选择。 ?尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。 ?身体若属热性，应多吃绿豆、西瓜等食物;若属寒性，则应吃羊或牛肉等，不过摄取量不宜过多。 如何预防类风湿性关节炎 ④若有服用阿司匹林，一定要在饭后才能服药，因为此药容易对胃造成伤害，并且容易造成缺铁性的贫血。 ⑤适当补足维他命A、C、D、E或含钙、铁、铜、锌、硒等矿物质食物，以增强组免疫力及预防组织氧化或贫血。 ⑥若有服用类固醇容易造成食欲大增、钠滞留和骨质疏松症，因此需要控制食物的摄取，以免体重急遽上升，而含盐量高的调味料和加工食品尽量减少食用，多摄取含钙食物如脱脂牛奶、传统豆腐等。 如何预防类风湿性关节炎 6.保持心情愉快 有一些患者是由于精神收刺激，过度悲伤、心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病以后、情绪波动又往往使病情加重。因此保持心情愉快也是预防和康复类风湿的一个重要的方面。患者要充分发挥主观能动性，树立战胜疾病的信心和决心， 遇事不要过于激动或不要长期闷闷不乐，忧忧愁愁，要善于节制不良情绪；努力学习；积极工作；心胸开阔、愉快生活。 如何预防类风湿性关节炎 7.预防和控制感染 有些类风湿关节炎是患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的；人们认为这是由于人体对这些感染 的病原体发生了免疫反应而引起的。所以预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。 如何预防类风湿性关节炎 8.定期复查 患者应1 ~3个月复查一次血常规、类风湿因子、血沉、抗链球菌素、免疫球蛋白等，半年到一年复查一次肝功能、肾功能、心电图及受累关节X线片等。病情危重着、随时复查有关项目。 如发现有不适应及时就诊。 如何预防类风湿性关节炎 谢谢观赏 类风湿性关节炎的中医护理 定义 类风湿关节炎（RA）：属中医痹证的范畴，痹证是指人体肌表、经络遭受风寒湿邪侵袭后，气血运行不畅而引起筋骨、肌肉、关节等处的疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大，屈伸不利的一类疾病。 80%的发病年龄在35~50岁，女性高于男性约2~3倍。 病因病机 外因：感受风寒湿邪 感受风湿热邪 内因：劳逸不当 久病体虚 此外，恣食肥甘厚腻或酒热海腥发物，导致脾失健运，湿热痰浊内生，亦与痹症发生有关。 辩证要点 1.辨病邪 痹痛游走不定——行痹，属风邪盛 关节酸痛、重着、漫肿者——着痹，属湿邪盛 痛势较甚，痛有定处，遇寒加重——痛痹，属寒邪盛 关节肿胀，灼热疼痛——热痹，属热邪盛 关节疼痛日久，肿胀局限，或见皮下结节者——痰 关节肿胀，僵硬，肌肤紫黯或瘀斑等——瘀血 辩证要点 2.辨虚实 痹证新发，风、寒、湿、热之邪明显者为实； 痹证日久，耗伤气血，肝肾不足为虚； 病程缠绵，日久不愈，常为痰瘀互结，肝肾亏虚之虚实夹杂证。 症候分型 1.风寒湿痹——祛风通络，散寒除湿 2.风湿热痹——清热通络，祛风除湿 3.痰瘀痹阻——化痰行瘀，除痹通络 4.肝肾亏虚——培补肝肾，舒筋止痛 症候分型 1、风寒湿痹——祛风通络，散寒除湿 （1）行痹：肢体关节、肌肉疼痛酸楚，屈伸不利，疼痛游走性，初起可见有恶风，发热等表证，舌苔薄白，脉浮或浮缓。 （2）痛痹：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感，舌质淡，苔薄白，脉弦紧。 （3）着痹：肢体关节、肌肉酸楚，疼痛或有肿胀，关节活动不利，肌肤麻木，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。 症候分型 2.风湿热痹——清热通络，祛风除湿 关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒，常伴有发热，恶风，汗出，口渴，烦躁不安等全身症状，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。 症候分型 3.痰瘀痹阻——化痰行瘀，除痹通络 痹证日久，肌肉关节刺痛，或关节肌肤紫黯、肿胀，按之