生理学第6章消化与吸收技术总结.ppt

（二）胃肠激素的生理作用 1、调节作用 起效快，短期作用 1) 调节消化腺分泌和消化道运动 2) 调节其他激素的释放 2、营养作用 起效慢，长期作用 促进消化管组织代谢和生长的作用 3、影响免疫功能：免疫细胞的增生，细胞因子 4、调节肠上皮细胞对水和电解质的分泌和吸收 3．消化期胃液分泌的调节 （1）头期胃液分泌（cephalic phase） 食物刺激头面部感受器而引起的胃液分泌。 包括条件反射（视、嗅、听等感受器） 非条件反射（口腔和咽喉等处机械和化学感受器） 切断迷走神经干后，头期分泌消失;切除胃窦或支配胃窦的神经，头期分泌大大减少，与血中促胃液素浓度变化相一致。 胃液特点： 酶（消化力）及酸含量均高，占总量30% 分泌量与食欲、精神因素有关。 （2）胃期胃液分泌（gastric phase） 食物刺激胃内感受器引起胃液的分泌。 （3）肠期胃液分泌（intestinal phase） 食物进入小肠后， 刺激胃液分泌。 小肠粘膜释放“肠泌酸素（entero-oxyntin）” 机制：主要通过体液调节 ①蛋白质分解产物刺激十二指肠G细胞释放促 胃液素 ②氨基酸 胃液特点：量少，占总量的1/10 4．胃液分泌的抑制性调节 精神、情绪可抑制胃液分泌。 （1）胃酸： 胃窦pH降到1.2～1.5时，胃酸分泌抑制。 原因:①HCl直接抑制壁细胞和G细胞分泌， ②HCl引起胃粘膜内D细胞释放生长抑素。 十二指肠内pH降到2.5以下时，胃酸刺激小肠粘膜释放胰泌素抑制胃酸分泌； HCl刺激十二指肠球部释放球抑胃素（bulbogastrone）。 （2） 脂肪：引起小肠释放肠抑胃素可能包括抑胃肽、胰泌素、神经降压素等） 。 （3） 高张溶液：小肠内渗透压感受器，通过肠－胃反射（entero-gastric reflex）和刺激小肠粘膜释放肠抑胃素，抑制胃分泌。 肠-胃反射：十二指肠内的酸、脂肪、渗透压和机械扩张等，刺激十二指肠壁上感受器，反射性抑制胃运动和胃分泌。 小结： 影响胃液分泌的因素 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 促 进 抑 制 ───────────────────────── 食物 蛋白质 糖 盐酸 脂肪 高渗溶液 ───────────────────────── 激素 胃泌素 糖皮质激素 胰泌素 胰高血糖素 ACTH 胰岛素 生长抑素 抑胃肽 PG 缩胆囊素 肠泌酸素 肠抑胃素 球抑胃素 ───────────────────────── 药物 ACh 组胺 阿托品 甲氰咪呱 咖啡因 乙醇 奥美拉唑（洛赛克） Ca2+ ───────────────────────── 神经 迷走N-壁内N丛反射 交感N 肠-胃反射 迷走-迷走反射 情绪 应激状态 恶劣情绪 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 二.胃的运动 （一）胃运动的形式及其调节 1、容受性舒张 receptive relaxation 1）食物刺激口、咽、食道等感受器，反射性引 起胃平滑肌舒张，胃容积增大。 2）传出神经是迷走神经的抑制性纤维（VIP或NO) 3）意义： 有利于胃容纳大量食物，而胃内压不明显升高。 胃的运动 2、紧张性收缩 3、胃蠕动：推动食物由胃中部进入十二指肠。 特点:（1）进食后5 分钟开始 （2）源于胃中部向幽门方向推进 （3）蠕动波接近幽门时最强 （4）蠕动频率为每分钟三次，1分达幽门。 作用： （1）使食物与胃液充分混合，利于胃化学性消化 （2）搅拌和粉碎食物，推进胃内容物通过幽门向十二指肠移行。 （二）胃的排空及其影响因素 1、胃排空 gastric emptying ： 胃内食糜由胃排入十二指肠的过程。 特点：（1）食物入胃5分钟便开始胃排空。 （2）因食物种类、性状和胃运动情况而异。 糖蛋白质脂肪。 （3）间断进行 2．影响胃排空的因素 （1）胃内促进胃排空的因素 胃蠕动——动力 胃（10） 2）十二指肠