健康教育课堂神内科血压说课.pptx

神经内科—血压篇 脑卒中，您应该了解的…… 脑卒中是人类健康的“第一杀手” 每12秒有一个中国人发生卒中 每21秒有一个中国人死于卒中 卒中已成为我国第一大致残和致死疾病 认识脑卒中——什么是脑卒中？ 脑血管阻塞 脑血管破裂 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 脑卒中患者中：60%-70%为缺血性脑卒中，30%-40%为出血性脑卒中 脑卒中常见的症状 临床表现以突然昏倒、不省人事或突然发生口眼歪斜、半边身体瘫痪、说话困难、智力障碍等为主要特征 （图中加黑部分为脑卒中后有症状一侧） 脑卒中的危险因素 年龄 种族 性别 家族史 不可改变的危险因素 肥胖 体力活动少 过度饮酒 高同型半胱氨酸血症 高凝状态 激素替代治疗 口服替代治疗 可能的危险因素 高血压 吸烟 糖尿病 无症状颈动脉狭窄 镰状细胞病 血脂异常 心房纤颤 可改变的危险因素 高血压与脑卒中的关系怎样呢？ 高血压是引起脑卒中最重要的危险因素 据统计，70%-80%脑卒中病人都有高血压 高血压可引起脑卒中、短暂性脑缺血发作*等。 *短暂性脑缺血发作，俗称小中风，是脑卒中的先兆。表现为肢体短暂性的活动障碍、麻木无力、或眩晕、黑朦、失语、吞咽困难，持续十分钟，24小时内完全恢复，不遗留症状，但可反复发作，每次发作表现基本相同。 认识高血压——什么是高血压？ 现在国际公认的定义为，高血压是指未服用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg 级别 收缩压(mmHg) / 舒张压 (mmHg) 正常血压 120 和 80 正常高值 120–139 和/或 80–89 高血压 ≥140 和/或 ≥90 1级高血压(轻度) 140–159 和/或 90–99 2级高血压(中度) 160–179 和/或 100–109 3级高血压(重度) ≥180 和/或 ≥110 单纯收缩期高血压 ≥140 和 90 血压水平的定义和分类 如何正确测量血压 收缩压(SBP)≥140mmHg 和/或收缩压(DBP)≥90mmHg 或自报患有临床诊断高血压的视为高血压患者 血压晨峰≥35mmHg为晨峰血压增高 认识高血压——什么人易患高血压？ 高血压有哪些临床表现？ 大多数高血压没有明显症状 有的高血压患者会出现以下症状 头晕 头痛 眼花 失眠 高血压——导致死亡的第1大危险因素！ 警惕高血压——高血压有什么危害？ 治疗高血压——降血压的目标 普通高血压患者 140/90mmHg 糖尿病/肾脏病/冠心病/心衰患者 130/80mmHg 高血压伴脑卒中患者 140/90mmHg 老年高血压患者 150/90mmHg 治疗高血压——高血压应如何治疗？ 改善生活方式 药物治疗 心理平衡 戒烟戒酒 合理饮食 在医生的指导下，根据个体情况选择药物。 最好选择，每日一次能持续控制血压的药物。 降压达标是高血压治疗的关键！ 长期坚持健康的生活方式 健康的生活方式是治疗高血压的基础，应长期坚持 健康的生活方式包括合理饮食、戒烟戒酒、适当运动、心理平衡 合理饮食，重点是限制钠盐摄入、限制总热量和营养均衡 控制体重，减肥不如防肥，已超重肥胖者要科学减肥 合理膳食 限制钠盐摄入 中国营养学会推荐健康成人每日食盐摄入量不宜超过6g，高血压患者不超过3g 避免高盐摄入的措施包括：①每人每餐摄入盐不超过2g（即一个2g的标准盐勺）；每人每天摄入盐不超过6g（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于6g）；②尽量避免进食高盐食物和调味品，如榨菜、咸菜、黄酱、腌菜、腌肉、辣酱等；③利用蔬菜本身的风味来调味，例如将青椒、蕃茄、洋葱、香菇等和味道清淡的食物一起烹煮，可起到相互协调的作用；④利用醋、柠檬汁、苹果汁、番茄汁等各种酸味调味汁来增添食物味道；⑤早饭尽量不吃咸菜或豆腐乳，一块4cm见方的腐乳含盐量5g；⑥对非糖尿病的高血压患者，可使用糖醋调味，以减少对咸味的需求；⑦采用富钾低钠盐代替普通食盐，但对于伴有肾功能不全的患者应慎用，以防血钾升高 限制总热量，尤其要控制油脂类型和摄入量 油脂分为饱和脂肪和不饱和脂肪，分别含饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸能降低胆固醇，对身体有益。而饱和脂肪酸是有害的，摄入过多会造成肥胖和血脂异常。 1. 减少动物食品和动物油摄入：饱和脂肪酸主要存在于肥肉和动物内脏中。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼子、蛋黄、鱿鱼等。 2. 减少反式脂肪酸摄入：主要来源为含人造奶油食品，包括各类西式糕点、巧克力派、咖啡伴侣、速食食品等。 3. 适量选用橄榄油：高血压患者可适量选用橄榄油，每星期3次或隔天1次即可。 合理膳食 营