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中药炮制教案第2章研讨

八、炮制对含蛋白质、氨基酸类药物的影响   加热对蛋白质的影响 1.有毒蛋白质可通过加热处理,使毒性蛋白变性而消除毒性,如巴豆、白扁豆。   2.有效蛋白质应避免加热,如雷丸、天花粉以生用为宜。   3.某些蛋白质加热处理,产生一系列变化生成新物质,而具有治疗作用。如鸡蛋黄、黑大豆等经过干馏,能得到含氮的吡啶类、卟啉类衍生物而具有解毒、镇痉、止痒、抗菌、抗过敏的作用 九、炮制对含糖类药物的影响   炮制对其影响:   1.单糖及小分子寡糖易溶于水,在热水中溶解度更大,多糖难溶于水,但能被水解成寡糖、单糖,故含糖类药物应尽量少用水处理,尤其是热水。   2.一些含糖苷类药物在加热处理后,可分解出大量糖。如生地制成熟地后甜度增加;何首乌制后还原糖含量增加,都与糖类成分变化有关。 十、炮制对含无机化合物类药物的影响     无机成分广泛存在于中药中,以矿物药和贝壳类药物最多,部分植物中亦含有。 无机化合物多易溶于水。     炮制对其影响:   1.无机化合物多易溶于水,注意与水接触时间,尽量少泡多润。如夏枯草 2.加热,如矿物药采用煅制方法,可改变其物理性状,易于粉碎,利于有效成分的煎出,利于其在胃肠道的吸收,增强疗效。    2.矿物药加热煅制,含结晶水的药物制后失去结晶水,改变药效。如石膏、明矾等。   3.加热改变部分药物的化学成分,产生不同的作用。如炉甘石生品不入药用,煅制后,其成分由碳酸锌变为氧化锌,具有解毒、明目退翳、收湿止痒、敛疮的作用。雄黄加热由二硫化二砷生成三氧化二砷,毒性增强。 第二章 中药炮制的目的 及对药物的影响 第一节 中药炮制的目的 (P9) 主要目的:保证药品质量和用药安全,提高临床疗效,方便临床应用。 (1)降低药物毒性或副作用。草乌经水制加热及辅料炮制后,毒性下降 (2)改变或缓和药物的性能。大黄生品苦寒泻下,熟品平和,缓和药性 (3)增强药物疗效。延胡索醋制后增强止痛效果 (4)引药归经,香附、青皮醋制后有助于引药入肝 (5)便于调剂和制剂。 质地坚硬的矿物类,甲壳类,动物化石类难粉碎,加热使其酥脆,如炉甘石 (6)保证药物净度,利于贮存 桑螵蛸清蒸后,可保存药效,消除副作用并杀虫卵 (7)矫臭矫味,利于服用。紫河车酒炙,利于服用 1.——安全 降低或消除药物的毒性或副作用 有的药物虽有较好的疗效,但因毒性或副作用太大,临床应用不安全,需炮制后使用。    如:草乌:生用大毒,多外用,   制草乌:毒性降低,可供内服。   常山:生品有呕吐的副作用   酒炙常山:可消除此副作用,用于截疟 2.——有效 1)利于储藏和保存药效——成分 药物不变质,成分易于存。 药物经过加热处理——减少含水量——利于储藏。   某些动物类药材:加热——杀死虫卵——储存。如桑螵蛸。 植物种子类药物:加热——终止种子发芽——不变质。   某些含苷类中药:加热——杀酶保苷——利久储,如黄芩 。 2).提高药物净度,确保药用质量—剂量 中药在采收、运输、保管过程中,常混有泥沙杂质、霉败品和残留的非药用部位等。必须进行严格的分离和洗刷,使其符合药用的净度和纯度,以保证临床用药剂量准确,减少污染,确保质量。 3).增强药物疗效 (1).药物起作用的是所含的活性物质,通过适当的炮制,可提高其溶出率,并使溶出物易于吸收,从而增强疗效。如果实种子药炒制,质变酥脆,易于煎出有效成分。龟甲砂烫醋淬后,蛋白质的煎出率是生品的14倍。热水浸出物含量为生品的6倍。 (2).辅料协同,增强疗效。如款冬花,蜜炙后增强其润肺止咳作用;黄芪蜜炙增强其补脾益气之效。    4).改变或增强药物的作用部位和趋向   规律性的认识:“大凡生升熟降”、“酒制升提”、“盐制入肾”、“醋制入肝”。如柴胡醋制,能更有效地治疗肝经疾病 大黄沉降——升浮(酒制) 黄柏(盐制)—增强对肾经疾病治疗    5)改变或缓和药物性能 性和味偏盛的药物,在临床应用时,会带来副作用。如太寒伤阳,太热伤阴,过苦伤胃耗液,过甘生湿助满,过辛损津耗气,过咸助痰湿等。中药常通过炒、麸炒、蜜炙等缓和药性。故有“甘能缓”、“炒以缓其性”之说。   蒲黄:生用,性滑,活血行瘀止痛。   蒲黄炭:炒炭后,性涩,止血。   枳实:生用破气之力过强,易损伤人体正气。   麸炒枳实:缓和峻烈之性。  炮制可将非药用者转变为药物。如人发经煅为血余炭后,能止血散瘀。   如黑豆生用滋补肝肾,养血祛风,解毒;经干馏制成黑豆馏油,则主外用,以消炎、抗菌、收敛见长;经发酵制成淡豆豉,又可解表除烦;经发芽

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