执业助理医师试题2010模拟卷4.docVIP

2010年临床助理医师资格考试模拟试卷及答案详解（4） (301~302题共用备选答案) A．INH B．PZA C．EMB D．PAS E．SM 0.20秒，每个P波后均有QRS波群 305．诊断为第二度Ⅱ型房室传导阻滞的是： 【答案】D 【解析】房室传导阻滞的心电图特点。 306．诊断为第三度房室传导阻滞的是 ： 【答案】C 【解析】房室传导阻滞的心电图特点。 (307~308题共用备选答案) A．静注甘露醇、葡萄糖、速尿、肾上腺皮质激素等 B．吸氧、高压氧仓疗法 C．保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等 D．药物冬眠，冰帽降温，给予ATP及细胞色素C E．立即将患者转移到空气新鲜的地方 307．抢救急性CO中毒时防治脑水肿： 【答案】A 【解析】CO中毒的治疗应注意：首要措施是撤离现场。（1）防治脑水肿：应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等；频繁抽搐者，首选药为地西泮；若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右，若降温效差，可采用人工冬眠疗法；保护脑细胞，应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。（2）防治并发症和后发症：昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。 308．抢救急性CO中毒时纠正缺氧的方法： 【答案】B 【解析】CO中毒的治疗应注意：首要措施是撤离现场。（1）防治脑水肿：应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等；频繁抽搐者，首选药为地西泮；若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右，若降温效差，可采用人工冬眠疗法；保护脑细胞，应用促进脑细胞代谢的药物，如ATP、辅酶A、细胞色素C等。（2）防治并发症和后发症：昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。 (309题共用备选答案) A．肺炎链球菌 B．金黄色葡萄球菌 C．肺炎支原体 D．腺病毒 E．以上均是 309．可引起小叶性肺炎的病原有： 【答案】E 【解析】引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌；肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎；社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。 (310~311题共用备选答案) A．心肌收缩期泵功能障碍 B．血压升高，左心室肥厚 C．心室间隔非对称性肥厚 D．内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损 E．局部心缘突出，有反常搏动 310．扩张型心肌病： 【答案】A 【解析】扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。 311．肥厚型心肌病： 【答案】C 【解析】扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。 (312~313题共用备选答案) A．病毒 B．结核 C．立克次体 D．细菌 E．真菌 312．急性非特异性心包炎可能的主要病因是： 【答案】A 【解析】急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。 313．缩窄性心包炎可能的主要病因是： 【答案】B 【解析】急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。 (314~315题共用备选答案) A．不经肝脏代谢 B．95％的代谢产物在胆汁中排出 C．易出现乳酸酸中毒 D．作用时间超过24小时 E．有调节凝血机制的作用 314．美吡达(格列吡嗪) ： 【答案】E 【解析】格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板粘附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生；格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用；苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。 315．降糖灵(苯乙双胍)： 【答案】C 【解析】格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性，减低血小板粘附和聚集，有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生；格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道，很少经肾排泄，在肾功能不全时亦可安全使用；苯乙双胍可引起乳酸酸中毒，后果较严重，有些国家该药已禁用。 (316~317题共用备选答案) A．缺铁性贫血 B．慢性失血性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．海洋性贫血 E．再生障碍性贫血 316．叶酸缺乏可导致： 【答案】C 【解析】红细胞生成减少是贫血的重要发病机制之一，包括：①干细胞复制和分化异常：造血干细胞(再生障碍性贫血)，红系祖细胞(纯红细胞再生障碍性贫血)；②分化细胞生成（医学教育网搜集整理）和成熟障碍：DNA合成障碍(维生素B