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乳腺肿瘤射频消融操作程序 采用的电极针: StarBurstTM XL, Semi-flex, MRI＆SDE 分别将皮肤电极贴于每侧的大腿前部。 皮肤电极需要贴于清洁干燥，肌肉厚实的皮肤上。 在粘贴皮肤电极前需先将皮肤上的毛发先除去。 皮肤电极较长缘对着治疗区，两个皮肤电极离治疗区的距离相等。 电极针不能被放置在骨头突起，疤痕组织，金属植入物，毛发浓密处，压力高或止血带的末梢处。 避免放在液体可能泼出的地方,如放在保温的布单下.避免放置在热储留的区域,如布单下或定位的袋子。 在RITA电极针和皮肤回路电极形成的能量区内，不能再放置其它的电极板。 用毛巾将病人的两侧大腿隔开。 皮肤电极不能放置在紧身的裤子或袜子下面。 在使用前与主机相接，并与电源插座相接。 接好脚踏板和皮肤电极。 打开发生器背面的开关。 在完成自测后，按RF ON/OFF 键。 选择 “A” – “平均模式”。 根据以下的表格设定功率，温度和时间。 排除故障 如果其中一点温度与其他温度有明显差异： 如果温度非常低，但阻抗正常（35-100ohms）,暂不做任何处理。 如果温度非常低，但阻抗非常高（＞100ohms）,或非常低（＜35 ohms ），则将此低温剔除。 如果温度非常高，但阻抗正常（35-100ohms），可将这高温剔除，以便增加功率将其他温度提高。 如果阻抗过高（＞100ohms） 如起始就高，则检查皮肤电极放置是否正确和电极针是否已经展开到所需要治疗区大小。 如果在治疗过程中升高，则考虑降低靶温度，剔除较低温度或将电极针缩回并旋转电极针。 如果功率也很高，这降低功率。 如果阻抗终止显示 治疗起始阻抗终止显示，则检查所有连接并重新开机。 治疗过程中阻抗终止显示，然后阻抗逐渐上升，则应收回电极针，旋转45度，重新将针展开继续治疗。 治疗过程中阻抗终止显示，然后阻抗迅速上升，则应检查所有连接并旋转，继续治疗。 治疗末期阻抗终止显示，则应检查冷却温度，以决定是否有必要继续治疗。 电极针回收困难 注射生理盐水并来回抽动鞘管，以松动被消融的组织。 在两次消融间，清理电极针有助于防止发生回收困难。 清除粘在电极针上的组织 用过氧化氢浸泡后再将组织拭去。 联系方式 百麦澳源贸易（上海）有限公司 地址：上海市淮海中路1325号百富勤广场B101室 邮编：200031 电话：021 传真：021 * 1. 根据使用说明消毒黑色(Model 1500) 或绿色 (Model 1500X) 的主要接线。 安 装 布针 使用StarBurstTM XL, Semi-flex, MRI针时 用黑色(Model 1500)或绿色(Model 1500X)电极针接线将射频发生器和电极针相连接，确定温度和阻抗，通过抓住针尖来观察发生器上温度显示的上升来检测电极针温度反馈是否正常。 在实时超声引导下，经皮将针插入肿瘤（先用手术刀在皮肤表面开一个小口）。 3. 在进针时需抓住电极针的主体（注意：对于Semi-Flex电极针)，需要一手抓住电极针的主体，一手抓住电极针的套管，在进针过程中不要抓住可滑动展开电极针的部位，以防止在进针时意外的打开电极针，电极针针尖放置在离预定形成球形毁损区中心1cm处（形成3cm的球形灶而言）。请参照StarBurstTM XL, Semi-flex, MRI布针方案。 4. 一旦把针放在适当的位置后，抓住电极针的手柄，往前推动滑竿展开电极针（稍微加一点往前的压力），观测电极针的放置位置，或检查一下电极针是否有被推回的现象。一旦电极针被展开后，使用向前的压力固定电极针。根据设定的消融范围决定电极针打开的大小。 5. 实时观测电极针的展开，从而确定电极针伸入设定的范围。设定的电极针展开范围离不需要消融的组织至少1cm以上。 消 融 StarBurstTM XL, Semi-flex, MRI 根据以下表格设置发生器的各项参数。 2. 选择平均模式。 **以较低的功率开始消融，如果系统达到靶温度的速度较慢而且功率较低（低于100欧姆），可增加功率以期尽快达到靶温度。 形成3cm消融灶 达到靶温度并持续15分钟后（您会听到蜂鸣声） 15.0 20W 每2分钟增加5W直至达到靶温度 95°C 3 cm 治疗持续时间 计时器设置 功率设置 靶温度设置 将针展开至： 这些消融参数是根据对Ⅰ期乳癌进行消融和切除后得出的。FornageBD, SneigeN, Ross MI, et al,Small(≤2cm)Breast cancer Treated with US-guid