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糖尿病的防治之我见 摘要：糖尿病是指体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导致血液中葡萄糖浓度过高引起的糖代谢紊乱，并同时伴有脂肪蛋白质代谢紊乱，长期控制不佳，会引起全身多种并发症。糖尿病类型中有Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病和其他一些特殊类型糖尿病。本文就糖尿病的概况，起因及预防进行综述。目的是让广大糖尿病患者及其家人对糖尿病能有一个正确的认识，预防糖尿病的发生。 关键词：糖尿病，胰岛素，血糖，预防 前言 近年来，糖尿病的发生率在迅速上升，我国的患病率已达3%,发病人数目前已近4000万，已成为继心脑血管病、癌症后的第三大非传染病。目前认为胰岛素相对和绝对不足，不能满足糖代谢的需要， 是糖尿病的中心环节。高血糖素不适当的分泌过多，也是糖尿病发病机制中的一个组成部分。起病后若未能得到有效治疗，随着病程的延长，可出现广泛的微血管及大血管病变，导致双目失明、肾功能衰竭、肢端坏疽、心血管病变及脑血管病变等。本病为终身疾病，迄今尚无根治方法，但可以防治。 糖尿病概述 (一)定义 糖尿病是指体内胰岛素缺乏，分泌不足或胰岛素效用差导致血液中葡萄糖浓度过高引起的糖代谢紊乱，并同时伴有脂肪蛋白质代谢紊乱，长期控制不佳，会引起全身多种并发症。糖尿病类型中有Ⅰ型糖尿病，Ⅱ型糖尿病，妊娠糖尿病和其他一些特殊类型糖尿病。 （二）临床表现 糖尿病的典型症状三多一少 1、多尿：高浓度尿糖带走大量水分，因此排尿次数增多，尿量增多，夜尿增多。多饮：水分丢失，出现口渴、多饮。 多食：热量丢失，常有饥饿感，进食量明显增加。 体重减轻，伴疲乏无力。 其他症状 反复的皮肤感染 反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核女性外阴瘙痒 四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感半身出汗或时有大汗 视力下降 性功能障碍发生餐前饥饿感、心慌、手抖等低血糖症状许多轻型糖尿病病人发病初期无症状，仅于查体时偶尔发现高血糖或尿糖。 3、减轻胰岛上细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。 4、维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较长的体力活动。 二、糖尿病的病因 （一）与I型糖尿病有关的因素有： 1、身免疫系统缺陷：因为在I型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，这些异常的自身抗体可以损伤人体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 2、遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是I型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。 3、病毒感染可能是诱因：型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染，而且I型糖尿病的流行，往往出现在病毒流行之后。病毒，可以在I型糖尿病中起作用。 4、其他因素：如牛奶、氧自由基、一些灭鼠药等，这些因素是否可以引起糖尿病，科学家正在研究之中。 （二）II型糖尿病的病因 1、遗传因素：和I型糖尿病类似，II型糖尿病也有家族发病的特点。因此很可能与基因遗传有关。这种遗传特性II型糖尿病比I型糖尿病更为明显肥胖：II型糖尿病的一个重要因素可能就是肥胖症。遗传原因可引起肥胖，同样也可引起II型糖尿病年龄：年龄也是II型糖尿病的发病因素。有一半的II型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。情志因素：喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。各种应激：剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素,、胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 药物因素：口服降糖药（尤其磺脲类药）或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 （三）妊娠糖尿病的原因 妊娠糖尿病的确切原因同样也不太清楚。但科学家们正在发现一些线索。这些线索包括：激素异常、遗传基础、肥胖等。 三、糖尿病的防治 （一）心理治疗 很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食、运动医籍药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定，而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌，从而拮抗胰岛素，引起血糖升高，使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下，发挥主观能动性，学习防治糖尿病的知识，通过尿糖和血糖的监测，摸索出影响病情的有力和不理因素，掌握自己病情的特点，有坚强的信心和毅力，认真治疗而不紧张，坚持不懈的进行合理的饮食、体力活动，劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时，要及时正确处理。