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消毒防腐药品解析 红河州第四人民医院 杨金有 目录 一、消毒防腐相关概念 二、常见的消毒防腐方法 三、消毒防腐药品分类 四、消毒防腐药品解析 一、消毒防腐基本概念 1、灭菌：指杀死一切病原微生物、非病原微生物及其芽孢和孢子。 2、消毒：杀灭物体中及环境中的病原微生物，而对非病原微生物及其芽孢、孢子仅部分杀死。 3、消毒药：能迅速杀灭病原微生物的药物。 4、防腐药：仅能抑制病原微生物生长繁殖的药物。 5、抗微生物药：抗生素 相关概念 微生物生长所需条件：微生物生长繁殖所需物质有CO2 、O2、氮、水分、适宜的PH等； 霉菌最适宜生长的PH是4-6； 细菌最适宜生长的PH是6-8； 大多霉菌、细菌在碱性环境都不能生长，在PH9以上几乎没有什么微生物能生长繁殖。 调节PH增强机体抗菌作用！ 常用防腐剂应具备的条件： 1、防腐剂本身用量很小，无毒性或刺激性； 2、能溶解达到有效浓度； 3、性质稳定，储存时不发生变化，也不与制剂或目标物发生反应； 4、无特殊的气味、味道； 5、最好是对所有微生物都有防腐力。 常见防腐剂 1、苯甲酸与苯甲酸钠 防腐作用主要是未解离的苯甲酸分子，解离型无抑菌作用；PH在4以下抑菌力最强。 2、对羟基苯甲酸酯类（尼泊金类） 无毒、无味、无臭，在酸性环境作用最强。 3、乙醇 含乙醇20%以上具有防腐作用，含甘油、挥发油等抑菌性物质时，低于20%的乙醇也具有防腐作用，在中性或碱性溶液中含乙醇25%以上才具防腐作用。 4、其他：季铵盐类【苯扎溴铵(新洁尔灭)、苯扎氯铵（洁尔灭）】、山梨酸、含30%甘油溶液 二、常见消毒防腐方法 1、物理消毒灭菌法 2、化学消毒灭菌法 热力灭菌 （一）原理 化学消毒灭菌法 一、气雾消毒灭菌法 二、液体消毒灭菌法 三、消毒防腐药品分类 化学分类： 1.酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等； ????2.碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰； ????3.酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）； ????4. 醇类：乙醇（酒精）； 5. 醛类：甲醛、戊二醛等； ????6. 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸； ??? 7. 卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘； ??? 8.重金属类：升汞、红汞、硫柳汞、硝酸银； ????9. 表面活性剂：新洁尔灭、洗必泰； ???10. 染料类：利凡诺（雷佛奴尔）、甲紫（龙胆紫）。 消毒防腐药的作用机制 1. 使菌体蛋白变性、沉淀 如：酚、醇、醛、酸类和重金属盐类。 2. 改变菌体细胞膜的通透性 如：表面活性剂类。 3. 干扰或损害细菌生命必需的酶系统 如：重金属盐、氧化剂类、卤素类。 改变菌体细胞膜的通透性 三、影响消毒防腐药作用的因素 1. 药液浓度 2. 作用时间 3. 温度 4. 消毒环境中的有机物 5. pH 6. 水质 7. 病原微生物的种类及状态 8. 配伍用药 理想的消毒防腐药 * 抗微生物的范围广、活性强 作用迅速、有效寿命长 较高的脂溶性和分布均匀 对人和动物安全 本身无臭、无色和着色性、性质稳定、可溶于水 无易燃性和爆炸性 对金属、橡胶、塑料、衣物无腐蚀作用 价廉易得  三、消毒防腐药解析 *常见消毒药分类 酚类：苯酚（石炭酸）、煤酚（甲酚）； 醛类：甲醛、戊二醛等；? 碱类：氢氧化钠（苛性钠）、生石灰；??? 酸类：盐酸、硼酸、醋酸、乳酸等； 氧化剂：过氧化氢、高锰酸钾、过氧乙酸； 卤素类：漂白粉、次氯酸钠溶液、碘。 ? 戊二醛（glutara） 适应症 1.本品的碱性水溶液有较好的杀菌作用，ｐＨ7.5～8.5作用最强，可杀灭细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒，作用较甲醛强２～10倍，是一种较好的灭菌剂。 2.５％碱性水溶液（加入0.3％碳酸氢钠，将ｐＨ调为7.7～8.3），在20℃下，可以杀灭金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等繁殖体，作用时间只需１～２分钟；杀灭真菌所需时间相同。其２％的碱性水溶液杀灭结核杆菌的作用需30分钟以上；杀灭各种病毒如脊髓灰质炎病毒、科萨奇病毒、疱疹病毒、牛痘病毒、腺病毒、流感病毒等，需作用10分钟，但杀灭真菌的芽胞则需３小时左右。 戊二醛（glutara） 3.２％碱性异丙醇水溶液（70％异丙醇加0.3％碳酸氢钠），能在数分钟内杀灭结核杆菌，于２～３小时内杀灭枯草杆菌、短小杆菌、破伤风杆菌等的芽胞，可用于消毒内窥镜、温度计、橡胶与塑胶制品以及不能用加热法来消毒的各种医疗器械。 4.戊二醛原为一种病理标本固定剂，近10年来发现它具有很好的杀菌作用，且在某些方面较甲醛优越，被逐渐推广使用。 戊二醛（glutara）