静脉留置针技术解答.pptVIP

封管的操作步骤 ③协助患者取舒适体位，整理床单位，询问患者需要。 ④分类处理用物。 ⑤洗手、取口罩。 四、健康教育 1、向患者解释使用静脉留置针目的和作用，解释药物可能引起的不适 2、穿刺的肢体避免剧烈运动和用力过度，尽量避免肢体下垂。 3、睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。 4、出汗较多时应告知护士及时更换敷贴 5、更衣时先穿患侧，再穿健侧，脱衣时反之。 6、不可自行调整滴速。 7、发现异常，如针头滑脱、局部肿胀，及时告知。 8、留置留置针可以洗澡，在留置针处再缠绕一层保鲜膜。 五、注意事项 1、严格遵守无菌原则及查对制度。 2、更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 3、静脉套管针保留时间可参照使用说明。 4、每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。 套管针与头皮针应用时的区别 头皮针 套管针 消毒范围 直径5cm 直径8cm 选择血管 从小到大 粗直、血流量丰富 进针角度 15-20° 15-30° 进血管后 停止进针 进针少许后退针芯送软管 固定 普通胶带 无菌透明敷贴 保留时间 输液当天 3-5天 * * * * * 静脉输液的重要性 目前，有90%的病人在住院期间，接受不同形式的静脉输液治疗，而且治疗往往维持到住院结束，可见静脉输液是治疗疾病的的一种基本方法。 输液是护士“上以疗君亲之疾，下以拯贫贱之厄”最基础的技术。 静脉留置针技术 公安县中医医院 万方香 小夹子 针柄 针尖 肝素帽 白色隔离塞 延长管 导管 留置针基本组成 小夹子 一、操作目的 为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 二、操作准备 1、护士准备：着装整洁规范，仪表大方。 2、操作用物： 1）治疗盘：无菌持物钳、碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、启瓶器、棉签、弯盘。 2）输液盘：碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明敷贴、一次性输液器、瓶套、一次性治疗巾、弯盘。 3）医嘱单、输液卡、不干胶药物标签、遵医嘱准备药液。 4）输液挂钩或输液架、抹布。 3、操作步骤： 1）核对医嘱，准备用物。 2）核对患者床号、姓名，评估患者 a、询问了解患者的身体状况、意识状态、肢体活动能力。 b、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。 c、向患者解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。 3、操作步骤： 3）遵医嘱准备药液，擦净瓶上灰尘。核对药名、浓度、剂量及有效期；检查瓶口、瓶体、瓶内液体。 4）填写、粘贴输液卡，并倒贴于输液瓶上。套瓶套。 5）洗手，戴口罩。备胶布。 3、操作步骤： 6）启开药液瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。按医嘱查对后加入药物。 7）检查输液器后关闭调节器，取出输液管和通气管针头同时插入瓶塞至针头根部。再次核对。 8）整理治疗台。再次洗手。 9）携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名及药物，协助患者取舒适体位。 3、操作步骤： 10）挂输液瓶，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。 11）检查留置针型号及有效期，包装是否完好。取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。 a.按静脉输液排气方法，第一次排至过滤器处，不得滴出液体。 排 气 b.将输液器上的头皮针插入留置针的肝素 帽内，排尽套管针内的空气。 12）检查并打开透明敷贴外包装。铺一次性治疗巾，选择适合的穿刺部位，在穿刺点上方10cm处扎上止血带，常规消毒皮肤，直径8cm以上，待干。 应避免： 手术同侧肢体及患侧肢体静脉 不可在同一部位反复穿刺 除非特殊医嘱及病情需要，否则应避免在下肢进行穿刺 硬化静脉 静脉曲张及影响循环的部位 关节部位 禁忌部位远端或附近区域 3、操作步骤： 下肢 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网 周围静脉输液部位 头皮静脉输液部位 .选择粗、直，避开关节及静脉瓣，血流丰富的血管 .用碘伏消毒皮肤 3、操作步骤： 13）戴手套，旋转松动留置针针芯，再次核对并排尽空气，关闭调节器，取下外套管。 3、操作步骤： 14）左手紧绷皮肤固定静脉，右手持留置针针翼，嘱病人握拳，在血管上方使针头与皮肤成15～30°角进针，见回血后降低穿刺角度，顺静脉方向再进针0.2cm，一手持Y接口，一手后撤针芯0.5cm，再将套管送入静脉。 绷紧皮