PBL进阶篇-奥氮平换药(案例+参考)重点分析.pptVIP

美国糖尿病医学会（ADA）、美国精神医学会（APA）、美国临床内分泌学会及北美肥胖研究学会的代表于2003年11月19-21日，就抗精神病药物与肥胖及糖尿病相关问题，举行了两天的联合会议，美国食品暨药品管理局（FDA）及6家厂商也派代表列席。 4个学会联合发表声明（简称ADA/APA联合声明），指出影响选择抗精神病药物的因素虽然很多，但是首要的考量则是药物是否会引起代谢疾病 。明确指出，在使用某种SGA治疗的任何时段，只要体重增加超过治疗前的5%，或出现血糖、血脂异常，就应该换成这方面副作用较少的药物。 不同抗精神病药治疗在一年中对患者体重的影响 回顾性分析医院已有的病历资料，分析长期服用奥氮平、氟哌啶醇、氟奋乃静、利培酮、喹硫平、氯氮平对糖、脂代谢的影响。 患者的年龄、疗程、基线血糖血脂水平的差异均通过协方差分析的统计学方法进行控制 比较治疗起始时和治疗开始后2.5年内空腹血糖水平的变化，奥氮平空腹血糖的平均值和最高值都显著高于其他组，也有统计学差异。 每组的平均疗程：奥氮平13.5个月、氟哌啶醇37.1个月、氟奋乃静47.9个月、利培酮19.2个月、喹硫平7.3个月、氯氮平43.3个月。 血糖单位换算：mg/dl=mmol/L*18 每组的病例数：奥氮平N=32、氟哌啶醇N=41、氟奋乃静N=41、利培酮N=49、喹硫平N=13、氯氮平N=39 2006年san fran