本月起济南市职工基医疗保险有7大变化.docVIP

新闻通稿 本月起济南市职工基本医疗保险有7大变化 《济南市职工基本医疗保险办法》（以下简称《办法》）于2014年3月22日市政府第47次常务会讨论通过，自4月1日正式颁布实施。《办法》实施细则、普通门诊统筹办法等几个配套文件同步制定出台。这些新政策的实施对全市183万参保职工将带来哪些变化呢？为便于广大参保职工更好地了解相关规定，市人力资源和社会保障局对有关问题做了逐一解读。 变化一：普通门诊看病将能报销了，每月多交14元全年门诊看病最高能报销2400元 在原政策规定下，参保人员普通门诊（门规病种除外）医疗费用均由个人负担，从权利和义务对应原则看，有失公平，也导致出现参保人“挤门规”等问题。实行门诊统筹后，参保人普通门诊发生的医疗费将纳入统筹报销范围。普通门诊统筹、住院和门诊规定病种待遇形成了较为完整的基本医疗保险待遇支付体系，医保待遇扩大到了全体参保人员，所有疾病也都纳入了统筹支付范围，在提高我市医疗保障水平的同时，促进了社会公平。 我市职工医保门诊统筹政策主要包括四个方面：一是资金筹集。门诊统筹资金由统筹基金和个人缴费共同承担，其中个人缴费部分按每人每月10元的标准筹集，同时大额医疗费救助金缴费标准由原每月4元提高到8元。二是起付线。一个医疗年度内，市三级（含部队三级,下同）定点医疗机构起付线为1200元，二级及一级定点医疗机构700元，定点社区卫生服务机构400元，起