第十八章肾上腺素受体激动药k课程.ppt

【临床应用】 1．支气管哮喘 舌下或气雾剂吸入给药;易引起心悸，长期反复使用可产生耐受性。 2．房室传导阻滞 舌下给药；对完全性房室传导阻滞，一般静滴，根据心率调整滴注速度。 3．心脏骤停 适用于心室自身节律缓慢，高度房室传导阻滞或窦房结功能衰竭并发心脏骤停。 4．休克 少用 多巴酚丁胺 dobutamine 由于对β1受体的激动作用强于β2受体，故属于β1受体激动药；对α1受体仅具微弱的作用。 适用于短期治疗急性心肌梗死、心力衰竭、中毒性休克伴有心肌收缩力减弱或心力衰竭。 普瑞特罗 二、β1受体激动药 三、β2受体激动药 本类药物对β2受体激动作用较强，对β1受体作用需要较高的药物浓度，具有相对的选择性。 典型药物如沙丁胺醇，特布他林。 临床主要用于治疗哮喘。 三 α、β受体激动药 肾上腺素 adrenaline(AD) 肾上腺素主要由肾上腺髓质嗜铬细胞分泌。 性质极不稳定，遇光易分解， 在中性尤其碱性溶液中迅速氧化变色而失效。 口服无效。肌内注射吸收较快，维持时间只有30min左右，作用强而短暂。 皮下注射可使皮下血管收缩，延缓吸收，作用时间延长，故一般以皮下注射为宜，维持时间lh左右。 肾上腺素吸收后，在体内的摄取、代谢均与NA相似。代谢产物以VMA为主。 【药动学】 肾上腺素是α及β受体激动剂，对β1受体和β2受体均