脑挫裂伤病人的护理答题.pptVIP

脑挫裂伤病人的护理 主讲人：马玉露 目录 概念、病因 脑挫裂伤是常见的原发性脑损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。脑挫裂伤包括脑挫伤及脑裂伤，前者指脑组织遭受破坏较轻，软脑膜完整；后者指软脑膜、血管和脑组织同时有破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血。由于两者常同时存在，合称为脑挫裂伤。主要发生于大脑皮层的损伤，可单发，也可多发，好发于额极、颞极及其基底。 目录 临床表现 因损伤部位和程度不同，临床表现差异很大。轻者仅有轻微症状，重者昏迷，甚至迅速死亡。 1、意识障碍 是脑挫裂伤最突出的症状之一。病人伤后立即出现昏迷，其程度和持续时间与损伤程度、范围直接相关。绝大多数超过半小时，持续半小时、数日不等，严重者长期持续昏迷。 2、局灶症状和体征 依损伤部位和程度不同而异。若伤及脑皮质功能区，伤后立即出现相应的神经功能障碍症状和体征，如语言中枢损伤出现失语，运动区损伤出现锥体束征、肢体抽搐、偏瘫等。但发生在额、颞叶前端“哑区”的损伤，可无神经系统受损的症状和体征。 临床表现 3、头痛、呕吐 与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下腔出血等有关。后者还可以出现脑膜刺激征，脑脊液检查有红细胞。