脑室内肿瘤影像诊断答题.ppt

脑室内肿瘤影像诊断 脑室内肿瘤 侧脑室内肿瘤 三脑室内肿瘤 四脑室内肿瘤 侧脑室肿瘤 侧脑室内肿瘤是指来源于侧脑室壁、脉络膜组织及异位组织的肿瘤。 侧脑室肿瘤多发生于侧脑室的前部及三角区。可见于任何年龄，但以20岁以前发病者较多，左侧似多于右侧，男多于女。 常见者有脑膜瘤、室管膜瘤、脉络膜乳头状瘤及上皮样囊肿，其中以脑膜瘤为最多。 侧脑室的前部以胶质瘤为多见，后部多发生脑膜瘤，脉络膜乳头状瘤则多发生于三角区，并可向脑室的其它部位延伸，有时可通过室间孔而长入第三脑室。 【临床表现】 脑室内肿瘤临床表现取决于肿瘤的大小和部位，只有当肿瘤阻塞了脑脊液循环通路，或当肿瘤压迫其周围脑组织时才出现相应的症状和体征。如颅内压增高症和病灶症状。 颅内压增高 当室间孔阻塞、脑室部分梗阻时出现颅内压增高症，在临床上表现为头痛。 以头痛为首发症状者约占侧脑室肿瘤病人的92.5% 头痛常呈发作性、间歇性或阵发性加重 肿瘤在侧室内活动，可呈活瓣状而突然阻塞脑脊液循环通路，造成急性颅内压上升 发作性头痛产生的原因 体位或头位发生变动使脑室受阻的情况解除时，病人头痛可很快停止。如再次阻塞，随之头痛再次发生。少数病人于发作时常以前额撞地或呈屈膝俯卧位。 局灶症状——定位体征 肿瘤对各不同部位的周围脑结构产生压迫或破坏，而出现各种不同的脑损害症状和体征。 肿瘤可累及内囊、基底节，也可向脑实质内生长，从而病人