二尖瓣置换术手术配合课程.pptx

二尖瓣置换术 主持人：平付敏 主讲人：孙兰兰 2015-02-06 主要内容 相关知识 心脏位于胸腔内，膈肌的上方，二肺之间，大约2/3居正中线的左侧，1/3居右侧。 心脏瓣膜解剖 体循环、肺循环 右心房 三尖瓣 右心室 肺动脉瓣 肺动脉，肺静脉 气体物质交换 左心房 二尖瓣 上下腔静脉 静脉血 升主动脉、腹主动脉各器官 物质营养交换 右心室 主动脉瓣 肺循环 体循环 概述 二尖瓣置换：是一种以人工瓣膜代替原有病变或有异常的心脏瓣膜的心脏外科手术，临床上以二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全为适应症。 二尖瓣狭窄是由于反复的风湿发作、感染、钙化等瓣膜面积变小从而使血流动力发生改变引起一系列的症状。 血流动力学 二尖瓣关闭不全 反复的风湿发作使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。 麻醉方法及手术体位 静吸复合+低体温体外循环 平卧位 消毒 消毒范围：上至下颌骨 下至平脐 两侧过腋中线 铺单顺序 小方单 上侧 对侧 下侧 近侧 治疗巾 上侧 对侧 下侧 近侧 大洞巾 打中单2块 物品准备 一般物品 特殊物品 敷料 心脏中敷单、中方单、衣服、心脏治巾（15-20）块 器械 心脏成体 测