内分泌糖尿病足的护理查房答题.ppt

糖尿病足 糖尿病足是指与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部（裸关节或裸关节以下）感染、溃疡和（或）深层组织破坏。其主要临床表现为足部溃疡和坏疽，是糖尿病人截肢、致残的主要原因之一。常见的诱因：趾间或足部皮肤瘙痒而搔抓致皮肤溃破、水疱破裂、烫伤、碰撞伤、修脚损伤及新鞋磨破伤等。 糖尿病足Wagner分级法将糖尿病足分六级： 0级：有发生溃疡危险因素的足，目前无溃疡。 1级：表面溃疡，临床上无感染。 2级：较深的溃疡，常合并蜂窝组织炎，无脓肿或骨的感染 3级：深度溃疡，伴有骨组织病变、脓肿或骨髓炎。 4级：缺血性溃疡，局限性坏疽（趾、足跟或前足背）。 5级：全足坏疽。 入院查体：T：36.6℃,P：76次/分,R：32次/分Bp：128/70mmHg。双下肢无水肿足背动脉搏动减弱，右足母趾甲畸形，甲周组织稍肿胀，轻度压痛，无渗血，溢脓，四肢肌力、肌张力正常，肢端皮肤触觉、128HZ音叉振动觉、温度觉减退，10g尼龙丝试验阳性，腱反射减退，，病理反射未引出。入院测随机末梢血糖17.8mmol/L。 （5）焦虑 与担心疾病预后有关 做好患者心理评估，创造安静的环境，尽量减少不良的环境的刺激，耐心倾听患者的诉说，分析焦虑的原因，.进行健康教育和指导：及时提供正确的知识，用患者可以理解的方式讲解相关的医学知识，.鼓励患者活动：在不影响患者生理功能情况下，鼓励