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中枢神经系统影像诊断 常见病变 四脑外伤 1 .脑挫裂伤 2 .颅内出血 脑内血肿：CT为高密度灶。 硬膜外血肿：CT示颅板内梭形高密度灶，常合并骨折。 硬膜下血肿：CT示颅板内新月状高密度灶，占位明显。 亚急性期呈等密度，慢性期呈低密度。 蛛网膜下腔出血：多位于大脑纵裂和脑底池 3 .开放性脑损伤：常合并颅骨粉碎骨折、脑内碎骨片或异物存留，并发气颅、脑脊液漏和颅内感染。 中枢神经系统影像诊断 脊髓疾病 一肿瘤 1.脊髓内肿瘤 室管膜瘤及星形细胞瘤最常见。 脊髓局限增粗，略长T1长T2信号，室管膜瘤边界清楚，强化明显，多有继发空洞改变。 中枢神经系统影像诊断 脊柱及脊髓疾病 一肿瘤 2.脊髓外硬膜下肿瘤 脊膜瘤及神经鞘瘤最常见 脊膜瘤：等T1等T2信号，强化明显。 神经鞘瘤：长T1长T2信号，易囊变，实质部分强化明显。 中枢神经系统影像诊断 脊柱及脊髓疾病 一肿瘤 3.硬膜外肿瘤 转移瘤最常见 椎骨溶骨性破坏，硬膜外软组织肿物，边界不清，有强化。 中枢神经系统影像诊断 脊柱及脊髓疾病 二脊髓空洞症 脊髓内呈长条状长T1长T2信号，常合并小脑扁桃体低位。 * 正常腰椎CT * * 中枢神经系统影像诊断 中枢神经系统影像诊断 常用检查方法 一 X线平片 头颅正侧位像：观察颅骨骨折、颅缝分离、头颅畸形、颅骨疾病、蝶鞍情况、钙斑等 颅底像：颅底特别是中颅窝骨结构有否破坏 切线像：