《外科护理》第七章第四节全身性感染答案.ppt

第七章 外科感染病人的护理 第四节 全身性外科感染病人的护理 脓毒症：指因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。 全身性外科感染包括脓毒症和菌血症 菌血症：是脓毒症中的一种，临床有明显感染症状，且血培养检出病原菌。 常继发于严重创伤后的感染和各种化脓性感染，如大面积烧伤创面感染、开放性骨折合并感染、急性弥漫性腹膜炎等。 主要病因 致病菌数量多、毒力强 机体抵抗力下降 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌 无芽胞厌氧菌 真菌 最常见，主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌等。 常见的有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌。 常见的有拟杆菌、梭状杆菌等。 常见的有白色念珠菌、曲霉菌等。 评估病人营养状况 护理评估 了解有无严重创伤、深静脉营养、浅部组织感染和慢性消耗性疾病史 是否长期应用抗生素、免疫抑制剂、激素或抗肿瘤药物 护理评估 全身性外科感染的临床表现 骤起寒战，继以高热，体温可高达40～41℃或低于36℃，病情重，发展迅速。 头痛、头晕、恶心、呕吐、出冷汗、意识淡漠或烦躁、谵妄或昏迷。 心率加快、脉搏细速、呼吸急促或困难。 肝、脾肿大，严重者可出现黄疸和皮下瘀斑等。 不同程度的代谢性酸中毒，严重者可出现感染性休克、多器官功能障碍或衰竭。 心理——社会状况 全身感染的病人病情严重，症状明显，常出现紧张、焦虑、恐惧等心理。 护理评估 辅 助 检 查