处方管理与评价----张斌重点分析.pptxVIP

处方管理与点评 湖南中医药高专附一医院药学部 张斌 处方的定义 处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 处方的意义 1、药单 2、发药依据 3、法律凭证 4、药品统计数据 处方具体有哪些内容？ 问题1 有医生问：“开一个药共28粒，是7粒/盒，规格是写7粒×4盒，还是可以直接写28粒？” 为了让患者清楚知道自己拿到的包装的数量，建议应该写成规格× 7粒×4盒 问题2 处方写错了，可以修改吗？ 应请医生在修改处注明修改日期并重新签名 麻醉药品和第一类精神药品处方 1、医师经培训考核合格取得麻醉药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具处方。 2、应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。 3、调剂人员也须取得资格 处方的保存 一、保存年限 1年：普通处方、急诊处方、儿科处方 2年：医疗用毒性药品、第二类精神药品处方 3年：麻醉药品和第一类精神药品 二、处方销毁 保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案， 方可销毁。 处方点评 点评依据： 《处方管理方法》、《医疗机构处方点评管理规范(试行)》 实例分析 答案 1、用法不当：克拉霉素缓释片一天一次即可 2、联合用药不当：无需联用2种抗菌药物 3、用量不当：氨溴索口服液用量过大 答案 1、前记缺项：无科别、住址/电话 2、无给药途径：应写“口服” 3、精二药品超过7天量 答案 1、用药与诊断不相符：处方用药为外感风热表证桑菊饮加减 2、处方书写不规范：生石膏无“先煎”，薄荷无“后下” 答案 1、处方书写不规范：地黄有生地黄、熟地黄之分，处方中地黄应写熟地黄 2、处方缺项：无科别、无用法用量 答案 1、前记缺项：无姓名、年龄 2、药品用法不当：秋水仙碱片一日12次，给药过于频繁 答案 1、药物配伍禁忌：水溶性维生素含VC、VB6，与肌苷不宜配伍 2、溶媒选用不当：5%G.N.S不宜作为水溶性维生素溶媒 答案 1、诊断适宜：膝关节退行性病变为西医诊断 2、处方书写不规范：马钱子为毒性药品，超剂量无医生双签名 答案 1、前记缺项：无门诊/住院号、无科别 2、用药与诊断不相符：泮托拉唑钠不能治疗冠心病 3、药品用法不当：非洛地平缓释片5mg/片，不能掰开口服 4、泮托拉唑钠肠溶胶囊名字不全，漏写“肠溶” 。 谢 谢 ！