第十二章第四节儿童少年消化系统的特点和卫生探索.pptVIP

六大营养物质 糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素 消化 吸收 机械性消化 化学性消化 消化道平滑肌的机械收缩 消化腺分泌消化酶 已消化物质进入血管或淋巴管的过程 消化系统概述 口腔内消化 胃内消化 小肠内的消化 大肠的功能 吸收 牙齿：人在一生中先后有两副牙齿。第一幅牙齿叫做乳牙，第二幅牙齿叫做恒牙。 观察与思考 乳牙和恒牙各有多少个？恒牙有哪四种类型？它们各有哪些主要功能？ 乳牙20个，恒牙32个。有的人终生不长第三磨牙（又叫迟牙），因此他（她）的恒牙总数只有28个。根据位置、功能和形状，可分为切牙（门牙）、尖牙（犬牙）、前磨牙（双尖牙）和磨牙四种类型。切牙用来咬切食物，尖牙用来撕裂食物，磨牙用来研磨食物。 乳牙在婴儿出生后6个月左右开始萌出。后来，大约在2岁半左右出齐，从6~7岁开始，乳牙逐渐被恒牙替换而脱落。在恒牙中，有20个替换了乳牙，另外12个则在乳牙的后方萌出。通常在25岁以前恒牙才全部出齐。 2岁以内乳牙的数目约为【B】 A、月龄减2～4 B、月龄减4～6 C、月龄减6～8 　 D、月龄减8～10 乳牙开始萌出的月龄是【B】 A、3～4个月 B、4～10个月 C、10～12个月 D、12～15个月 E、15～18个月  龋 病 Dental caries * 龋齿 Dental caries 龋病（caries，dental caries）又称龋齿（俗称虫牙），是牙齿硬组织的一种慢性、细菌性疾病，机体在内外环境因素影响下，在细菌作用的参与下，牙体硬组织的无机盐脱钙、电解质分解造成牙体组织破坏、缺损的一种疾病。 龋病是人类流行广泛的慢性疾病，也是学生常见病之一，流行面广、发病率高、危害大。 * 第二节 龋病 儿童少年患了龋齿，不仅在吃食物时受冷、热、酸、甜等刺激会感到疼痛，并且影响食欲和事物的消化，还会引发牙髓炎等疾病，以致影响儿童少年的生长发育。因此，对于儿童少年来说，预防龋齿特别重要。 一、 流行特点 各地儿童的龋患率存在以下特点：幼儿园儿童高于小学生，小学生高于中学生；城市高于农村，大城市高于中小城市。 我国儿童少年中有相当部分龋齿未得到治疗。及时矫治龋齿将成为 我国学校口腔防治工 作的重点。另外，由 于乳牙龋明显高于恒 牙龋。因此，防龋工 作的重点应放在幼儿园儿童和小学生人群上。 * 乳龋发展较快，应适当提高检查密度，及时矫治； 恒龋发展相对慢，早期充填可取得较好疗效。 * 好发牙和好发部位： 乳龋的好发牙是第l乳磨牙和第2乳磨牙，以第2乳磨牙为多见；恒龋的好发牙是第1恒磨牙和2恒磨牙，尤其第1恒磨牙多见。 乳、恒龋的好发部位都以咬合面为主；乳磨牙、恒磨牙的咬合面和近中面。 因此，向儿童少年宣传刷牙的正确方法时，应强调重点刷磨牙及其咬合面。 * 二、致病因素 “四联因素论”指出：影响龋齿发生发展的四个因素缺一不可，共同作用时发生龋病。 * 1.细菌 细菌是龋齿发生的必不可缺因素。 牙菌斑是细菌在牙面上代谢和致病的生态环境；细菌在牙菌斑深处产酸，酸逐渐腐蚀牙齿，使牙齿脱钙、软化，造成组织缺损而形成龋洞。 致龋菌是变形链球菌，放线菌菌株，乳酸杆菌。 * 2.食物 食物中的糖类是细菌进行代谢和形成牙菌斑的物质基础，它在龋齿发生过程中起重要作用。 动物实验证实，食糖量与老鼠龋齿发生有密切关系。 流行病学调查证实，蔗糖消耗量和龋齿患病率间存在高度的正相关。 碳水化合物(尤其蔗糖)是主要的致龋食物,要限制精制糖摄入，尤其不宜多吃粘稠甜食和粘点心。 * 3.宿主 机体抗龋能力指全身和牙齿本身的抗龋能力，包括牙齿对龋病的抵抗力或敏感性。 营养状况好，抗龋能力增强；全身性内分泌功能改变会影响牙齿的抗龋能力。 影响宿主抗龋力的因素有：牙齿的形态结构、排列组成，如牙齿的点、隙、裂、沟处易患龋；牙齿排列不整齐，拥挤重叠，唾液，营养状况，全身性内分泌功能改变 * 4.时间 是龋病发生的必要因素，时间的作用分为两种： 1）龋病的发生是一个缓慢的逐步发展过程，平均需18个月。 2）敏感期（窗口期）2～14岁既是乳牙，也是恒牙的患龋敏感期。 学校口腔预防保健及科学管理可依据上述特点进行安排。 * 三、