癫痫教学思路精讲.pptVIP

癫痫 概念 癫痫（epilepsy）不是一种特异的疾病，而是由多种病因引起的一种脑部慢性疾患，是脑功能障碍综合征，其特征是脑内神经元群反复发作性过度放电引起突然性、暂时性脑功能失常，临床出现意识、运动、感觉、精神或自主神经功能障碍。 根据过度放电的神经元群的部位和传导范围的不同，脑功能障碍的性质也不同，其临床表现也随之不同。 典型表现为：意识突然丧失，四肢强直阵挛性抽动，可伴有双眼上翻、口周青紫、口吐白沫、大小便失禁等。发作后易入睡，不复记忆。 发作（seizure）：是指机体出现的一次性突然、短暂、有始有终的异常行为，这是大脑神经细胞过度放电引起的脑功能障碍。 概念 癫痫发作（epileptic seizure）或称痫性发作，是癫痫的临床表现。只要是由于脑细胞发作性放电而引起脑功能障碍的临床症状均称痫性发作，而只有非急性病引起的反复的痫性发作才称为癫痫。 痫性发作表现与放电的部位、范围及强度有关，表现十分复杂。每次发作均起病突然，持续短暂，恢复较快，有时呈持续状态 。 惊厥（convulsion）：是用来描述以肌肉抽搐为主的临床表现，是指全身性或身体某一局部肌肉运动性抽搐，是骨骼肌不自主地强烈收缩而引起的。发作时脑电图可以正常或异常。很多癫痫发作并无惊厥表现（如失神发作、失张力发作、以精神症状为主的局灶性发作等），而惊厥也并非都是癫痫发作（如破伤风的角弓反张或低钙性抽搐）。 惊厥≠发作。但国内对某些癫痫发作依然习惯称惊厥。 概念 癫痫综合征(epilepsy syndrome)：是指患儿某些临床症状和体征总是集合在一起表现出来的癫痫病。它有特定的发病年龄、病因、发作类型、脑电模式、触发因素、临床过程、治疗反应、预后和转归。 癫痫的患病率：约为3‰~6‰，约60%的癫痫患者起病于儿童时期，经正规治疗80%的患儿可获完全控制。 病因(etiology) 根据病因分三类 ： 特发性/原发性癫痫(idiopathic/primary epilepsy)：脑部未能找到有关的结构变化和代谢异常的癫痫，而与遗传因素有关。 症状性/继发性癫痫(symptomatic/secondary epilepsy)：具有明确脑部病损或代谢障碍的癫痫。 隐源性癫痫(cryptogenic epilepsy)：是指虽疑为症状性癫痫，但以目前的认识水平尚未发现病因。 病因(etiology) 引起癫痫发作的因素： 遗传因素 获得性因素 诱发因素 年龄因素/u/5754139206黑龙江中亚癫痫官网/u/5753782059长春成方癫痫病医院 /u/5752919956沈阳万佳癫痫病医院/u/5753780107北京军海癫痫病官网 /u/5752584976昆明军海癫痫官网/u/5753124304癫痫病资深教授 /u/5752585514西安中际癫痫病/u/5773177053郑州军海癫痫病医院 /u/5740658495癫痫病咨询专家的博客/u/5752585294 /u/5753782511广州协佳癫痫病官网/u/57529202842016癫痫病最新治疗方法 /u/5753782746癫痫病最好的医院 /u/5753780922 治疗癫痫病专科医院/u/5752584444 癫痫病能治好吗 /u/5754138943d7845414 癫痫病的治疗方法/u/5753781605最放心的癫痫病医院 /u/5754138550 羊角风治疗权威医院/u/5754137768 治癫痫的医院有哪些 /u/5752918217 　 　 最专业的癫痫病医院/u/5753780515 　最权威的癫痫病专家 /u/5754138159 　 治疗癫痫最权威的医院/u/5753780784 癫痫病权威专家 遗传因素 指对癫痫的遗传易感性。大量研究证明，癫痫与遗传因素有关。遗传可以影响细胞膜离子通道的功能，降低惊厥阈值，引起神经元放电。 近年癫痫基因的研究取得一定进展： 少年肌阵挛(juvenile myoclonic epilepsy，JME)的基因定位在染色体6p21.3； 良性家族性新生儿惊厥(benign familial neonatal convulsion)的基因定位在染色体20q13.3和8q24上。定位克隆技术证实KCNQ2(20q13.3)和KCNQ3(8q24)均属钾离子通道蛋白基因，其突变与该病的发生有关。 诱发因素 非感觉性诱因：如发热、过度换气、代谢紊乱、身体应激反应、情感和精神紊乱、睡眠（困倦、缺少睡眠、入睡、睡醒）、饥饿或过饱。 感觉性刺激：视觉刺激（光、阅读、电视）、听觉刺激（声音、音乐、巨响）、前庭刺激、嗅觉或味觉刺激、触觉或本体刺激。 有时诱因是特异性的。若癫痫发作只有在一定的诱因存在时才表现出来，称