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呼吸衰竭护理个案查房 时间：2014-6-9 地点：呼吸内一科 查房种类：护理个案查房 主查者：何平护士长 主讲人：邓丽芬责任护士 主查（持）人讲话:叔叔，您好！我是本科室的护士长，我们准备进行一个护理查房，这个查房就是根据你的病情，我们提出一些护理问题，并提出一下护理措施，其中可能会为你做一些检查，如果有什么疑问，可以咨询我们，请您配合一下。 一、责任护士介绍病例资料 （一）病例资料 1、基本资料：患者患者何其来, 男, 71岁，49床，男，职业：农民，住院号。入院时间：。 2、诊断：1.咳嗽、气促查因：慢性阻塞性肺疾病急性加重 呼吸衰竭 心力衰竭 3、病史摘要： 现病史： 过敏史：无 既往史：无 辅助检查：胸片示：两肺纹理增多、增粗。右下肺实变、包裹性积液？心影增大。主动脉粥样硬化。片内所示胸椎退行性改变度侧弯。B超示双侧胸腔积液，右侧为甚， （二）主要护理问题及护理措施 1.清理呼吸道无效 1）观察患者痰液的量及性质，留取新鲜的痰标本进行痰培养和药敏实验。 2）给予适量饮水，必要时可以留置胃管，鼻饲注食，维持足够的液体入量。 3）遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，如糜蛋白酶盐酸氨溴索药物应用。 4）保持室内适宜的温湿度。 5）对于神志不清，昏迷患者可行气管插管，气管切开术，以保持呼吸道通畅，做好必要的管道护理，防止脱管引起患者