1-5咯血详解.ppt

目 录 概念 鉴别 病因 发病机制 临床表现 伴随症状 问诊要点 概 念 咯血指喉部及喉以下的呼吸器官出血经咳嗽由口排出。 小 结 * * * 诊断学—咳血 长治医学院第一临床学院 诊断学教研室 第一篇 常见症状 第七节 咯血 第一篇 常见症状 第七节 咯血 多无，除非咽下 有，呈柏油样 黑便 肺结核、支气管扩张、肺炎、肺癌、风心病二尖瓣狭窄等 鲜红 消化性溃疡、肝硬化食管胃底静脉曲张、急性胃粘膜损害、胃癌等 棕黑、暗红，有时鲜红 病因 血色 常有痰中带血 无痰 出血后痰性状 鲜红色，混有泡沫、痰液。 呈碱性 食物残渣，胃液 呈酸性 血中混有物 酸碱反应 咯出 呕出 出血方式 咽喉痒、咳嗽、胸闷等 上腹不适、 恶心呕吐等 出血前症状 咯血 呕血 呕血与咯血的鉴别 第一篇 常见症状 第七节 咯血 1．支气管疾病 临床意义：支气管扩张症、原发性支气管肺癌、支气管结核等； 机制：炎症、肿瘤、结石侵犯支气管黏膜或病灶毛细血管，使其通透性增高，血液渗出或黏膜下血管破裂所致。 2．肺部疾病 临床意义：肺结核、肺炎、肺脓肿等，在我国，首要原因为肺结核； 机制：结核病变使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块或咯血。 咯血的病因与发生机制 第一篇 常见症状 第七节 咯血