房颤的治疗进展精讲.pptVIP

八、外科迷宫手术 Cox强调： 迷宫手术中， 冷冻消融冠状静脉窦，阻断其传导是十分重要的。 直接影响到手术是否成功和术后房颤的复发率。 九、左心房隔离术 对转复房颤为窦性心律，有一定效果。 但病例数较少。 外科手术治疗房颤的不足： ? 病例数受限， ? 手术较复杂、费时， ? 创伤较大。 目前，适应证为? 药物治疗失败，? 拟行换瓣术者。 十、射频消融 射频消融适应症： （一）初发房颤 不考虑射频消融 （二）阵发性房颤 成功率90% 1、发作频繁 2、一种以上抗心律失常药物无效或抗心律失常药物不能耐受 3、发作时症状严重 4、既往有脑卒中史 5、无显著左心房扩大（左心房直径50mm） 6、无严重左心室功能障碍 器质性心脏病已得到良好的控制，房颤仍频繁发作 7、无严重器质性心脏病 8、无左心耳血栓 9、不合并甲亢 10、年龄70岁最佳 十、射频消融 射频消融适应症： （三）持续性房颤和持久性房颤 成功率80% 1、年龄70岁，对生活质量影响大，适于接受恢复窦律治疗者